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반복 각막 짓무름: 두 판 사이의 차이
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'''반복 각막 짓무름 (recurrent corneal erosion; RCE)'''{{각막}}<ref>Miller DD et al. Recurrent corneal erosion: a comprehensive review. ''Clin Ophthalmol''. 2019;13:325-335.</ref> 은 1872년 Hansen이 'intermittent neuralgic vascular keratitis' 라고 처음으로 기술하였다<ref>Hansen E. Om den intermitterende keratitis visicularis neuralgica af traumatisk opindelse. ''Hospitals Tidend'' 1872;51:201-3.</ref>. 각막 상피-기질 복합체의 부전으로 발생하는 반복되는 상피의 탈락을 특징으로 하며<ref name=r4>Omari AA et al. RCE in Corneal Dystrophies : a Review of the Pathogenesis, Differential Diagnosis, and Therapy. ''Klin Monbl Augenheilkd''. 2018 Jun;235(6):689-696. English. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29895082/ 연결]</ref>, 짓무름은 자연적으로 발생하거나 이전의 각막 손상, 특정 [[각막 이상증]], 혹은 전신 질환과 연관되어 발생하기도 한다<ref>Das S et al. Recurrent corneal erosion syndrome. ''Surv Ophthalmol''. 2008 Jan-Feb;53(1):3-15. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18191654/ 연결]</ref>. 벗겨진 상피는 다시 재상피화되지만 탈락을 반복하며，보우만층을 보호하는 상피 없이 노출된 각막 기질에 반복적 손상이 발생해 혼탁이 진행되기도 한다<ref name=r4 />. | '''반복 각막 짓무름 (recurrent corneal erosion; RCE)'''{{각막}}<ref>Miller DD et al. Recurrent corneal erosion: a comprehensive review. ''Clin Ophthalmol''. 2019;13:325-335.</ref> 은 1872년 Hansen이 'intermittent neuralgic vascular keratitis' 라고 처음으로 기술하였다<ref>Hansen E. Om den intermitterende keratitis visicularis neuralgica af traumatisk opindelse. ''Hospitals Tidend'' 1872;51:201-3.</ref>. 각막 상피-기질 복합체의 부전으로 발생하는 반복되는 상피의 탈락을 특징으로 하며<ref name=r4>Omari AA et al. RCE in Corneal Dystrophies : a Review of the Pathogenesis, Differential Diagnosis, and Therapy. ''Klin Monbl Augenheilkd''. 2018 Jun;235(6):689-696. English. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29895082/ 연결]</ref>, 짓무름은 자연적으로 발생하거나 이전의 각막 손상, 특정 [[각막 이상증]], 혹은 전신 질환과 연관되어 발생하기도 한다<ref>Das S et al. Recurrent corneal erosion syndrome. ''Surv Ophthalmol''. 2008 Jan-Feb;53(1):3-15. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18191654/ 연결]</ref>. 벗겨진 상피는 다시 재상피화되지만 탈락을 반복하며，보우만층을 보호하는 상피 없이 노출된 각막 기질에 반복적 손상이 발생해 혼탁이 진행되기도 한다<ref name=r4 />. | ||
== 정상 각막 | == 정상 각막 유착 == | ||
상피 바닥세포 (basal epithelial cells), 바닥막 (basement membrane), 보우만층 (Bowman layer) 의 정상적 유착은 부착반점 (desmosome), 반부착반점 (hemidesmosome), 고정 원섬유 (anchoring fibril) | |||
anchor— fibril，바닥판즈치밀판細 細이 | |||
t명판/lucida，라미닌Zflm/n/n，섬유결합4"汝비"“' | |||
tin，그리고 4형과 7형 아교질을 포함한 구조적 유착 요 | |||
소들의 조합으로 유지된다（그림 18-3）.7 | |||
== 병인 == | == 병인 == | ||
각막 상피와 바닥막 사이, 바닥막과 실질 사이의 바닥막 복합체 (basement membrane complex) 의 약화로 반복적으로 각막의 층이 분리된다.<ref>Kirkwood BJ. RCE : characteristics and management options. ''Insight''. 2007 Oct-Dec;32(4):14-7; [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18306941/ 연결]</ref><ref>Ramamurthi S et al. Pathogenesis, clinical features and management of RCE. ''Eye (Lond)''. 2006 Jun;20(6):635-44. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16021185/ 연결]</ref>. 각막 상피 바닥막의 결손, 유전적 이상으로 비정상적인 바닥막의 축적, 세포 기질 간의 반결합체 (hemidesmosome) 의 약화<ref>Tripathi RC et al. Ultrastructural study of non-traumatic RCE. ''BJO''. 1972 Feb;56(2):73-85. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4110772/ 연결]</ref>, 고정 미세 섬유 (anchoring fibril) 의 결핍, [[MMP]]에 의한 각막 상피 결합체의 분해<ref>Sakimoto T et al. MMP in corneal diseases : degradation and processing. ''Cornea''. 2012 Nov;31 Suppl 1:S50-6. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23038036/ 연결]</ref>, 제 7형 콜라겐의 결손<ref>Chen YT et al. The cleavage plane of corneal epithelial adhesion complex in traumatic RCE. ''Mol Vis''. 2006 Mar 23;12:196-204. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16604052/ 연결]</ref> 등이 그 병인으로 알려져 있다. | 각막 상피와 바닥막 사이, 바닥막과 실질 사이의 바닥막 복합체 (basement membrane complex) 의 약화로 반복적으로 각막의 층이 분리된다.<ref>Kirkwood BJ. RCE : characteristics and management options. ''Insight''. 2007 Oct-Dec;32(4):14-7; [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18306941/ 연결]</ref><ref>Ramamurthi S et al. Pathogenesis, clinical features and management of RCE. ''Eye (Lond)''. 2006 Jun;20(6):635-44. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16021185/ 연결]</ref>. 각막 상피 바닥막의 결손, 유전적 이상으로 비정상적인 바닥막의 축적, 세포 기질 간의 반결합체 (hemidesmosome) 의 약화<ref>Tripathi RC et al. Ultrastructural study of non-traumatic RCE. ''BJO''. 1972 Feb;56(2):73-85. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4110772/ 연결]</ref>, 고정 미세 섬유 (anchoring fibril) 의 결핍, [[MMP]]에 의한 각막 상피 결합체의 분해<ref>Sakimoto T et al. MMP in corneal diseases : degradation and processing. ''Cornea''. 2012 Nov;31 Suppl 1:S50-6. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23038036/ 연결]</ref>, 제 7형 콜라겐의 결손<ref>Chen YT et al. The cleavage plane of corneal epithelial adhesion complex in traumatic RCE. ''Mol Vis''. 2006 Mar 23;12:196-204. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16604052/ 연결]</ref> 등이 그 병인으로 알려져 있다. | ||