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전부 기질 천자: 두 판 사이의 차이
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1986년 McLean 등은 치료에 반응하지 않는 진무름 환자에서 20게이지 곧은 주사침으로 상피를 통과해 전부 기질에 여러 개의 얕은 천자를 가한 효과를 보고하고, 이 기법을 '''전부 기질 천자 (anterior stromal puncture; ASP)'''{{각막}} 로 명명했다. 천자 깊이를 일정하게 하고 불필요한 반흔 형성을 막으며 천자의 재현성을 높이는 각막 미세 천공을 위한 저렴한 일회용 기구들이 개발되었다. 이러한 기구들은 사체와 임상 연구를 통해 곧은 주사침을 이용한 전부 기질 천자와 비슷한 성공률을 보였고, 천공이 거의 없이 균일하고 반흔이 없는 얕은 천자가 가능함이 검증되었다. | 1986년 McLean 등은 치료에 반응하지 않는 진무름 환자에서 20게이지 곧은 주사침으로 상피를 통과해 전부 기질에 여러 개의 얕은 천자를 가한 효과를 보고하고, 이 기법을 '''전부 기질 천자 (anterior stromal puncture; ASP)'''{{각막}} 로 명명했다. 천자 깊이를 일정하게 하고 불필요한 반흔 형성을 막으며 천자의 재현성을 높이는 각막 미세 천공을 위한 저렴한 일회용 기구들이 개발되었다. 이러한 기구들은 사체와 임상 연구를 통해 곧은 주사침을 이용한 전부 기질 천자와 비슷한 성공률을 보였고, 천공이 거의 없이 균일하고 반흔이 없는 얕은 천자가 가능함이 검증되었다. | ||
== 원리 == | == 원리 == | ||
천자 | 천자는 미세한 싱피밑 반흔을 형성하고 상피와 아래 기질 간의 단단한 유착이 일어나게 한다. 이러한 치료 기전은 천자 부위와 그와 인접한 반응성 상피밑 판누스에서 상피가 아래 기질에 부착하는 데 중요한 세포바깥 바탕질 단백질 (섬유 결합소, 4형 아교질, 라미닌) 의 생산이 유도되는 것과 관련이 있다고 생각되며, 전자 현미경과 면역조직 화학염색<ref>Hsu JK et al. ASP. IHC studies in human corneas. ''Arch Ophthalmol''. 1993 Aug;111(8):1057-63. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8352688/ 연결]</ref>을 통해 확인되었다<ref>Katsev DA et al. RCE : pathology of corneal puncture. ''Cornea''. 1991 Sep;10(5):418-23. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1935141/ 연결]</ref>. | ||
== 효과 == | == 효과 == | ||