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에탐부톨 유발 시신경병증: 두 판 사이의 차이
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'''에탐부톨 유발 시신경병증 (ethambutol-induced optic neuropathy, EON)'''{{신경안과}} | '''에탐부톨 유발 시신경병증 (ethambutol-induced optic neuropathy, EON)'''{{신경안과}} | ||
== 역학 == | == 역학 == | ||
[[에탐부톨]] 복용 후 2개월 이내에는 시신경병증이 발생하지 않으며, 대부분 4~12개월 사이에 발병한다. 그러나 [[에탐부톨]]이 신장을 통해서 배설되기 때문에 신장 결핵 등 신장 기능이 나쁘거나 당뇨병, 고령, 고혈압, 간 손상, 영양 결핍, 흡연과 알코올 섭취가 심한 경우에는 더 일찍 발생할 수 있으므로 주의가 필요하다.4 | |||
== 용량 == | == 용량 == | ||
독성 시신경병증의 발생은 투여량과 관계가 있어 대개 25mg/kg/d 이상 투여한 환자에서 생기며, 치료 용량인 15~25mg/kg/d 을 투여한 환자의 1%에서 시력 손상이 보고되었다<ref>Altiparmak UE. Toxic optic neuropathies. ''Curr Opin Ophthalmol''. 2013 Nov;24(6):534-9. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24100370/ 연결]</ref><ref>Grzybowski A et al. Toxic optic neuropathies : an updated review. ''Acta Ophthalmol''. 2015 Aug;93(5):402-410. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25159832/ 연결]</ref><ref>Lessell S. Nutritional amblyopia. ''J Neuroophthalmol''. 1998 Jun;18(2):106-11. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9621265/ 연결]</ref>. 따라서 [[에탐부톨]]을 15mg/kg/d 투여하는 것이 안전하고 효과적이라고 알려져 있으나, 더 낮은 용량에서도 시력 저하가 발생할 수 있다<ref>이정현 등, 에탐부톨 복용 환자에서 정기적인 안과 검사 결과, ''한안지'' 2016;57(12):1939-1945 [https://jkos.org/journal/view.php?number=9281 연결]</ref>. | 독성 시신경병증의 발생은 투여량과 관계가 있어 대개 25mg/kg/d 이상 투여한 환자에서 생기며, 치료 용량인 15~25mg/kg/d 을 투여한 환자의 1%에서 시력 손상이 보고되었다<ref>Altiparmak UE. Toxic optic neuropathies. ''Curr Opin Ophthalmol''. 2013 Nov;24(6):534-9. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24100370/ 연결]</ref><ref>Grzybowski A et al. Toxic optic neuropathies : an updated review. ''Acta Ophthalmol''. 2015 Aug;93(5):402-410. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25159832/ 연결]</ref><ref>Lessell S. Nutritional amblyopia. ''J Neuroophthalmol''. 1998 Jun;18(2):106-11. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9621265/ 연결]</ref>. 따라서 [[에탐부톨]]을 15mg/kg/d 투여하는 것이 안전하고 효과적이라고 알려져 있으나, 더 낮은 용량에서도 시력 저하가 발생할 수 있다<ref>이정현 등, 에탐부톨 복용 환자에서 정기적인 안과 검사 결과, ''한안지'' 2016;57(12):1939-1945 [https://jkos.org/journal/view.php?number=9281 연결]</ref>. | ||