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→눈물 대치 (윤활제)
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=== 눈물 대치 (윤활제) === | === 눈물 대치 (윤활제) === | ||
인공눈물, 연고, 겔을 포함하는 윤활제 (ocular lubricant) 는 모든 단계의 건성안의 치료에 기본적으로 사용되며, 단독 혹은 다른 치료와 병합하여 사용된다<ref>Asbell PA. Increasing importance of DES and the ideal artificial tear : consensus views from a roundtable discussion. ''Curr Med Res Opin''. 2006 Nov;22(11):2149-57. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17076975/ 연결]</ref>. 대부분의 눈물 대치제 (tear supplementation) 는 안구 표면 윤활 작용을 하며 그 외 눈물 구성 성분의 보충, 염증성 물질의 희석, 눈물 오스몰 농도의 감소, 오스몰 농도의 증가에 대한 보호 등의 기능을 가지고 있다.10,11 마이봄샘 기능 장애와 동반된 눈물막 증발 증가에 의한 건성안의 경우 지질이 함유된 인공눈물이 눈물층의 지질층을 회복시켜 눈물 증발을 감소시킬 수 있다.11 | |||
윤활제는 저장성 혹은 등장성 용액으로 전해질, 계면 활성제와 다양한 점성 물질을 포함한다. 이상적인 인공눈물은 보존제가 없어야 하고, 전해질을 함유하고 (특히 칼륨과 중탄산염), 중합체 형태로 보존 시간이 길어야 하며, 또한 중성에서 약알칼리성 pH여야 한다.4,11 인공눈물의 오스몰 농도는 181~354 mOsm/L 로 다양하게 측정된다.11 높은 오스몰 농도 스트레스가 있을 때 각막 상피세포는 수분을 잃게 되고 부피를 유지하기 위해 세포내 전해질 농도를 올려 보상하려 하지만, 이로 인해 세포 스트레스 신호 기전이 활성화되고 결국 세포 손상을 가져오게 된다.11’12 따라서 인공눈물에는 오스몰농도 스트레스로부터 보호하기 위한 글리세린과 같은 물질이 포함된다.11 | 윤활제는 저장성 혹은 등장성 용액으로 전해질, 계면 활성제와 다양한 점성 물질을 포함한다. 이상적인 인공눈물은 보존제가 없어야 하고, 전해질을 함유하고 (특히 칼륨과 중탄산염), 중합체 형태로 보존 시간이 길어야 하며, 또한 중성에서 약알칼리성 pH여야 한다.4,11 인공눈물의 오스몰 농도는 181~354 mOsm/L 로 다양하게 측정된다.11 높은 오스몰 농도 스트레스가 있을 때 각막 상피세포는 수분을 잃게 되고 부피를 유지하기 위해 세포내 전해질 농도를 올려 보상하려 하지만, 이로 인해 세포 스트레스 신호 기전이 활성화되고 결국 세포 손상을 가져오게 된다.11’12 따라서 인공눈물에는 오스몰농도 스트레스로부터 보호하기 위한 글리세린과 같은 물질이 포함된다.11 | ||