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SO는 망막의 해부학적 재유착을 유지하기 위해 장기간 혹은 영구적인 충전 효과가 요구될 때 사용된다. | |||
=== 심한 [[증식 유리체 망막병증]] (PVR) 이 합병된 망막 박리 === | |||
미국의 Silicone Study에 의하면 심한 PVR이 합병된 망막박리에서의 SO의 충전 효과는 SF<sub>6</sub> 가스보다 우월하고 C<sub>3</sub>F<sub>8</sub> 가스와 비슷한 것으로 알려졌다. 특히 유리체 절제술의 과거력이 없는 눈에서는 실리콘 기름이 해부학적으로나 기능적으로나 C<sub>3</sub>F<sub>8</sub>보다 효과가 우월할 뿐만 아니라 술 후 환자 자세의 편의성, 비용 대비 효과 면에서 우수한 것으로 알려져 있다<ref>McCuen BW 2nd et al. Vitrectomy w SO or perfluoropropane gas in eyes with severe PVR. Silicone Study Report 3. ''Retina''. 1993;13(4):279-84. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8115726/ 연결]</ref>. | |||
=== 심한 [[증식성 당뇨 망막병증]] (PDR) 의 합병증 === | |||
심한 PDR 환자에서 SO를 사용하는 것은 아직 논란의 여지가 있으나 술 후 출혈 감소나 보다 빠른 시력 회복, 술 후 힘든 자세를 유지할 필요성이 없다는 점 등이 SO를 시용하는 근거가 된다<ref>McLeod D. Microsurgical management of NV secondary to posterior segment ischaemia. ''Eye (Lond)''. 1991;5 ( Pt 2):252-9. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1712738/ 연결]</ref>. 또한, SO는 혈관 증식 인자들이 안구 후방에서 전안부로 이동하는 것을 막아 주고 산소가 풍부한 방수가 후방으로 넘어가는 것을 방지함으로써 전방내 산소 분압을 높이는 효과가 있으므로 전안부에 신생혈관이 있거나 섬유혈관 증식이 있는 경우 도움이 될 수 있다<ref>Castellarin A et al. Vitrectomy w SO in severe DR. ''BJO''. 2003 Mar;87(3):318-21. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12598446/ 연결]</ref>. | |||
=== 기타 적응증 === | |||
황반원공에 의한 망막박리, 특발성 황반원공, 외상성 황반원공에서 가스 충전물로 수술 후 실패한 경우 사용할 수 있다. 이 밖에 거대 망막열공, 맥락막 결손증으로 인한 망막박리, 저안압증을 동반한 만성 포도막염, 감염성 망막염, 외상, 안내염 등이 적응증이 될 수 있다. 특히 오래되었거나 망막박리 재유착술이 실패하여 발병한 [[증식 유리체 망막병증]], 소아나 전신 상태가 불량하여 수술 후 엎드리는 머리 자세 유지가 어려운 경우, 광범위한 망막 절개를 시행한 경우, 증식 당뇨 망막병증에서 다수의 의인성 열공, 망막에 수축 경향이 있는 경우, 출혈 경향이 강한 경우, 공기 관류 시 안저 관찰이 불량한 경우 등에서 SO의 사용이 도움이 된다. | |||
== 주입 방법 == | == 주입 방법 == | ||
# 실리콘 기름 주입 : 점성이 높아서 주입 기구를 사용하거나 실리콘 기름을 담은 10ml 주사기에 길이를 4mm로 절단한 20게이지 테프론 침을 사용하면 눈 속 주입이나 제거가 쉽다. 무봉합 유리체 절제술 시에는 10ml 주사기를 삽입관에 직접 연결하여 주입하면 된다. | # 실리콘 기름 주입 : 점성이 높아서 주입 기구를 사용하거나 실리콘 기름을 담은 10ml 주사기에 길이를 4mm로 절단한 20게이지 테프론 침을 사용하면 눈 속 주입이나 제거가 쉽다. 무봉합 유리체 절제술 시에는 10ml 주사기를 삽입관에 직접 연결하여 주입하면 된다. | ||