특발성 중심와부근 모세혈관 확장증/2형: 두 판 사이의 차이

특발성 중심와부근 모세혈관 확장증/2형 (원본 보기)

2024년 10월 23일 (수) 08:56 판

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 # 5기 : <span style='color:blue;'>망막하 신생혈관</span>이 발생하고 망막 모세혈관의 재구성과 증식이 외층 망막에으로 진행하여 결국 위축된다. 망막하 신생혈관이 삼출물을 유발하거나 망막 박리, 망막내 또는 망막하 출혈, 그리고 섬유혈관성 증식을 유발하면서 시력은 급격히 떨어진다.
 == 감별 진단 ==
+* 망막 정맥 폐쇄 : 가장 흔한 것은 [[망막 분지정맥 폐쇄]] (BRVO) 에 의한 모세혈관 확장이다. 폐쇄된 부위의 모세혈관망은 모세혈관 확장, 만성 부종의 소견 을 보일 수 있다. BRVO에서 정맥 폐쇄 부위는 동정맥 교차부에서 일어나며, 이곳보다 말단부의 전체 모세혈관에서 혈관 변화를 관찰할 수 있다.
+* [[방사선 망막병증]] : 유사하지만 면화반점과 망막 신생혈관과 같은 다른 망막 이상을 보이며 안구나 두부에 방사선 치료를 받은 병력으로 구분할 수 있다.
+* 유리체 세포 침윤을 일으키는 염증 반응 : 중심와부근 모세혈관 확장증과 황반 부종을 가져 올 수 있다. IJT는 염증이 없이 일어난다. 특히 2형의 경우 망막 색소 증식 때문에 맥락망막 반흔을 동반한 국소 맥락막 염증으로 잘못 진단될 수 있다.
+* [[나이관련 황반변성]] (AMD) : AMD에서의 CNV는 망막 모세혈관의 이상 없이 [[망막 색소상피]] (RPE) 의 이상과 드루젠을 동반한다.
+* [[노른자 모양 황반 이상증|노른자 모양 황반변성]] : FA에서 중심와부근 모세혈관의 확장과 누출 유무로 감별할 수 있다.
+* [[[타목시펜 망막병증]] : 최근 타목시펜을 사용하는 유방암 환자들에게서 안저 검사의 결절 침착물 (crystalline deposit) 과 OCT의 망막 위축에 의한 특징적인 저반사도의 망막 내 가성 낭포성 공간 (pseudocystic foveaI cavitation) 과 시세포층의 손상이 관찰되는 경우가 있다. 타목시펜 망막병증 역시 뮐러세포의 손상에 의한 것으로 생각하고 있고 2형과 상당히 비슷한 소견을 보이고 있으나, 두 질환의 연관성에 대하여 아직까지 명확하게 결론을 내리고 있지 못하다<ref>Kim HA et al. Prevalence and RFs of Tamoxifen Retinopathy. ''Ophthalmology''. 2020 Apr;127(4):555-557. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31813590/ 연결]</ref>.
 == 시술 및 레이저 치료 ==