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띠 각막병증: 두 판 사이의 차이
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대부분의 경우 연관 질환을 진단할 수 있지만, 원인 미상의 띠 각막병증 환자들에 대해서는 가능한 한 전신적 원인을 조사해야 한다. 과거력과 안과적 검사 및 혈중 칼슘, 인산염, 요산, 신장 기능 등의 전신 검사를 포함해야 한다. 만약 부갑상선 기능 항진증이나 [[사르코이드증]]이 의심되면 부갑상선 호르몬과 angiotensin 전환 효소(ACE)의 수치 또한 검사해야 한다. 환자들의 비타민과 칼슘 복용에 대해서도 조사해야 한다. 고칼슘혈증으로 인해 2차적으로 띠각막병증이 발생한 환자들에서 칼슘 수치가 정상화되자 불완전한 관해가 관찰되었다. | 대부분의 경우 연관 질환을 진단할 수 있지만, 원인 미상의 띠 각막병증 환자들에 대해서는 가능한 한 전신적 원인을 조사해야 한다. 과거력과 안과적 검사 및 혈중 칼슘, 인산염, 요산, 신장 기능 등의 전신 검사를 포함해야 한다. 만약 부갑상선 기능 항진증이나 [[사르코이드증]]이 의심되면 부갑상선 호르몬과 angiotensin 전환 효소(ACE)의 수치 또한 검사해야 한다. 환자들의 비타민과 칼슘 복용에 대해서도 조사해야 한다. 고칼슘혈증으로 인해 2차적으로 띠각막병증이 발생한 환자들에서 칼슘 수치가 정상화되자 불완전한 관해가 관찰되었다. | ||
== 수술적 치료 == | == 수술적 치료 == | ||
* EDTA(ethylenediaminetetraacetic acid)의 적용 : 증상에 대한 치료의 중심으로, 상피를 관통하지 못하므로 안약을 이용한 부분 마취 후 상피를 제거해야 한다. EDTA를 cellulose 스펀지에 0. | * EDTA(ethylenediaminetetraacetic acid)의 적용<ref>Bokosky JE et al. Surgical treatment of calcific band keratopathy. ''Ophthalmic Surg''. 1985 Oct;16(10):645-7. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3934614/ 연결]</ref> : 증상에 대한 치료의 중심으로, 상피를 관통하지 못하므로 안약을 이용한 부분 마취 후 상피를 제거해야 한다. EDTA를 cellulose 스펀지에 1.7 % (0.05 mol) 농도로 적셔 칼슘 침착 부위에 적용한 후 다이아몬드 burr나 15번 칼날로 남은 칼슘을 제거하고 각막 표면을 부드럽게 만든다. | ||
* 엑시머 레이저 치료 각막 절제술 : 시축을 맑게 하고 시력을 | * [[치료 레이저 각막 절제술|엑시머 레이저 치료 각막 절제술]] : 시축을 맑게 하고 시력을 호전시킬 수 있다<ref>Dogru M et al. Ocular surface changes after excimer laser PTK. ''Ophthalmology''. 2000 Jun;107(6):1144-52. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10857835/ 연결]</ref>. 표면이 매끄러운 띠 각막병증에는 바로 시행할 수 있으나, 표면이 거친 경우 메스를 이용한 커다란 칼슘 제거, 조직 절제와 매끄러운 표면을 위한 마스킹 용액이 필요하다. | ||
* 양막 : 외과적 제거 후 안구 표면을 빠르고 안정적으로 회복시키기 위해 사용되어 왔다. | * 양막 : 외과적 제거 후 안구 표면을 빠르고 안정적으로 회복시키기 위해 사용되어 왔다<ref>Anderson DF et al. AMT after the primary surgical management of band keratopathy. ''Cornea''. 2001 May;20(4):354-61. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11333320/ 연결]</ref>. | ||
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