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중간 포도막염: 두 판 사이의 차이
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'''중간 포도막염 (intermediate uveitis)''' 은 일차적으로 유리체를 침범하는 염증을 말한다. 용어는 1987년에 International Uveitis Study Group<ref>Bloch-Michel E et al. International Uveitis Study Group recommendations for the evaluation of intraocular inflammatory disease. ''AJO''. 1987 Feb 15;103(2):234-5. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3812627/ 연결]</ref>에서 질환이 위치한 부위에 따라 명명한 것이다. 그 이전에 는 1908년 Fuchs<ref>Fuchs E. Textbook of ophthalmology (translated by A Duane). Philadelphia: JB Lippincott, 1908</ref> 에 의해 처음 소개된 이후로 주변부 포도막염, 평면부염 (pars planitis), 만성 성모체염 (chronic cyclitis), 주변부 포도막-망막염, 유리체염 (vitritis) 등으로 다양하게 기술되어 왔었다. 2005년 The Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group에서 용어에 대한 명확한 정의를 내렸는데, '유리체가 주된 염증 장소인 포도막염'을 말하며, 염증 세포는 주로 평면부, 주변부 망막 혈관, 주변부 맥락막에서 기원한다고 하였다. | '''중간 포도막염 (intermediate uveitis)''' 은 일차적으로 유리체를 침범하는 염증을 말한다. | ||
== 용어 == | |||
용어는 1987년에 International Uveitis Study Group<ref>Bloch-Michel E et al. International Uveitis Study Group recommendations for the evaluation of intraocular inflammatory disease. ''AJO''. 1987 Feb 15;103(2):234-5. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3812627/ 연결]</ref>에서 질환이 위치한 부위에 따라 명명한 것이다. 그 이전에 는 1908년 Fuchs<ref>Fuchs E. Textbook of ophthalmology (translated by A Duane). Philadelphia: JB Lippincott, 1908</ref> 에 의해 처음 소개된 이후로 주변부 포도막염, 평면부염 (pars planitis), 만성 성모체염 (chronic cyclitis), 주변부 포도막-망막염, 유리체염 (vitritis) 등으로 다양하게 기술되어 왔었다. 2005년 The Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group에서 용어에 대한 명확한 정의를 내렸는데, '유리체가 주된 염증 장소인 포도막염'을 말하며, 염증 세포는 주로 평면부, 주변부 망막 혈관, 주변부 맥락막에서 기원한다고 하였다. | |||
== 역학 == | == 역학 == | ||
2005년도에 중간 포도막염에 대한 명확한 정의 를 내린 이후 이 진단기준에 의거한 유병률과 발생률에 대한보고는 드물다. 보고에 따라 다소 차이는 있으나 인구 10만명 당 1.5~4명에서 발생하며, 포도막염으로 인해 상급 병원으로 의뢰되는 환자 중 4~15.4%로 보고되어 있다.<br />어느 연령층에나 발생할 수 이씅나, 대개 5~30세 정도의 젊은 나이에 호발한다. 남녀에서의 유병률은 차이가 없다는 것이 일반적이나 일부 보고에 의하면 사르코이드증의 경우에는 여자에서 더 많이 발생한다고 하였다.<br />양안을 모두 침범하는 경우는 서양에서 70~90%의 높은 비율로 보고되고 있으나, 우리나라에서는 5.7%, 12.7%, 30%, 36.7% 등으로 많은 차이를 보이고 있다. | 2005년도에 중간 포도막염에 대한 명확한 정의 를 내린 이후 이 진단기준에 의거한 유병률과 발생률에 대한보고는 드물다. 보고에 따라 다소 차이는 있으나 인구 10만명 당 1.5~4명에서 발생하며, 포도막염으로 인해 상급 병원으로 의뢰되는 환자 중 4~15.4%로 보고되어 있다.<br />어느 연령층에나 발생할 수 이씅나, 대개 5~30세 정도의 젊은 나이에 호발한다. 남녀에서의 유병률은 차이가 없다는 것이 일반적이나 일부 보고에 의하면 사르코이드증의 경우에는 여자에서 더 많이 발생한다고 하였다.<br />양안을 모두 침범하는 경우는 서양에서 70~90%의 높은 비율로 보고되고 있으나, 우리나라에서는 5.7%, 12.7%, 30%, 36.7% 등으로 많은 차이를 보이고 있다. | ||
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== 예후 및 합병증 == | == 예후 및 합병증 == | ||
호전과 악화를 반복하면서 장기적인 경과를 취하는 경우가 많으나, 대개 5~15년이 지나면 소진된다. 좋은 시력을 유지하는 것은 질병의 유병 기간보다는 염증의 정도와 황반 부종이 동반되었는지에 달려 있다. 그러므로 염증을 조절하고, [[낭포 황반 부종]]이나 [[망막전막]], 백내장, 녹내장 등의 합병증을 조절하여 시력을 유지시키는 것이 치료의 목표이다. Donaldson et al.의 보고에 의하면, 10년 이상 경과 추적 후 평균 시력은 20/30이었고, 75%의 환자에서 20/40 이상의 시력이 유지되었으며, 1/3에서는 치료를 받지 않고 정상 시력이 유지될 정도로 예후가 나쁘지 않았다. Kalinina et al.은 젊을 때 발병할수록 시력 예후가 나쁘고, 합병증도 많이 발생한다고 하였으나, 어떤 보고에서는 나이가 어릴수록 병의 관해가 더 잘 생기며, 약 8.6년에 34% 정도가 관해된다고 하였다. | 호전과 악화를 반복하면서 장기적인 경과를 취하는 경우가 많으나, 대개 5~15년이 지나면 소진된다. 좋은 시력을 유지하는 것은 질병의 유병 기간보다는 염증의 정도와 황반 부종이 동반되었는지에 달려 있다. 그러므로 염증을 조절하고, [[낭포 황반 부종]]이나 [[망막전막]], 백내장, 녹내장 등의 합병증을 조절하여 시력을 유지시키는 것이 치료의 목표이다. Donaldson et al.의 보고에 의하면, 10년 이상 경과 추적 후 평균 시력은 20/30이었고, 75%의 환자에서 20/40 이상의 시력이 유지되었으며, 1/3에서는 치료를 받지 않고 정상 시력이 유지될 정도로 예후가 나쁘지 않았다. Kalinina et al.은 젊을 때 발병할수록 시력 예후가 나쁘고, 합병증도 많이 발생한다고 하였으나, 어떤 보고에서는 나이가 어릴수록 병의 관해가 더 잘 생기며, 약 8.6년에 34% 정도가 관해된다고 하였다. | ||
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