중심 장액 맥락망막병증: 두 판 사이의 차이

중심 장액 맥락망막병증 (원본 보기)

2024년 12월 14일 (토) 02:59 판

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 * EOG, full field ERG : 이상 소견을 보이지 않는다.
 == 감별 진단 ==
+=== 염증, 감염 질환 ===
+* [[보그트-고야나기-하라다 병|하라다병]] : 전부 포도막염, 유리체와 시신경유두의 염증, 더 광범위한 감각신경망막 박리, [[형광 안저 혈관조영술|FA]]상 다수의 다발성 누출, 뇌수막염과 내이 증상 동반, 백반증과 백모증 등의 전신 증상 동반, 스테로이드 항염증 치료에 즉각적인 반응 등으로 감별된다.
+* 후공막염 : 후극부의 삼출성 감각신경망막 박리를 일으킨다. 공막의 비후, 유리체 내 염증세포, 눈운동 시의 통증 등이 특징적 소견이다. 초음파로 후극부를 검사하여 공막 비후, 테논낭하 액체에 의해 생긴 후극부 공막 뒤쪽의 무반향성 부위 (T-sign) 를 관찰하여 감별할수 있다.
 === [[시신경 유두 오목]] (ODP) ===
 모든 감각신경망막 박리에서 [[시신경 유두 오목|ODP]]가 동반되어 있는지 반드시 확인해 봐야 한다. 외층 박리와는 연결이 없고, 내층 박리는 소와와 연결되어 있다. [[형광 안저 혈관조영술|FA]] 상, 염료가 누출되는 누출점이 보이지 않고, 황반 박리 부위로 천천히 차오른다. [[빛간섭 단층 촬영|OCT]]상 후극부 황반 박리가 소와와 연결되어 있는 것을 확인할 경우 진단에 도움을 준다.
 === 종양 ===
-[[맥락막 흑색종]], [[맥락막 혈관종]], 악성 종양의 전이, [[맥락막 골종]], 백혈병 침윤 등도 감별해야 한다. 특히, [[맥락막 혈관종]]을 구분하기 위해 초음파 검사와 혈관 조영이 도움이 된다.
+* [[맥락막 흑색종]]
+* [[맥락막 혈관종]]
+* 악성 종양의 전이
+* [[맥락막 골종]]
+* 백혈병 침윤
+등도 감별해야 한다. 특히, [[맥락막 혈관종]]을 구분하기 위해 초음파 검사와 혈관 조영이 도움이 된다.
 === 기타 ===
 [[노른자 모양 황반 이상증|베스트 노른자 모양 이상증]]의 경우 감각신경망막 박리가 나타나 이 질환과 혼동되기도 한다. [[형광 안저 혈관조영술|FA]]상 초기에 황색의 망막하액이 아래쪽 맥락막 모세혈관으로부 터의 형광을 차단하고 후기에는 [[망막 색소상피|RPE]] 결손 부위 를 따라 색소가 점상으로 차는 모습을 보이는 것이 감별에 도움을 준다. 후극부 망막박리가 있으면서 [[형광 안저 혈관조영술|FA]] 시 누출점이 없으면 주변부 망막 열공을 확인한다. 또한 황반 원공이 없는지도 살펴야 한다. 안구 타박상에 의한 황반부 박리, 공막 돌륨술이나 공기 압박술 후에도 비슷한 소견을 보일 수 있다.