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전안부와 후안부의 혈관 신생과 황반부종의 중증도는 허혈 망막에서 생성되는 성장인자에 의해 조절된다<ref>Green WR et al. CRVO : a prospective histopathologic study of 29 eyes in 28 cases. ''Trans Am Ophthalmol Soc''. 1981;79:371-422. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7342407/ 연결]</ref><ref>Pe'er J et al. VEGF upregulation in human CRVO. ''Ophthalmology''. 1998 Mar;105(3):412-6. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9499769/ 연결]</ref>. CRVO 환자의 유리체액 분석은 다른 사이토카인 및 성장 인자와 함께 VEGF의 증가를 보여 주었고<ref>Aiello LP et al. VEGF in ocular fluid of patients w DR and other retinal disorders. N Engl J Med. 1994 Dec 1;331(22):1480-7. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7526212/ 연결]</ref><ref>Funk M et al. Intraocular concentrations of growth factors and cytokines in RVO and the effect of therapy w bevacizumab. ''IOVS''. 2009 Mar;50(3):1025-32. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19060280/ 연결]</ref><ref>Noma H et al. Vitreous levels of IL-6 and VEGF in ME w CRVO. ''Ophthalmology''. 2009 Jan;116(1):87-93. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19118700/ 연결]</ref>, 안구 내 VEGF 수치는 혈관신생 및 혈관 투과성을 포함한 안구 소견의 중증도와 상관 관계가 있었다<ref>Boyd SR et al. Correlation of increased VEGF w NV and permeability in ischemic CRVO. ''Arch Ophthalmol''. 2002 Dec;120(12):1644-50. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12470137/ 연결]</ref>. | 전안부와 후안부의 혈관 신생과 황반부종의 중증도는 허혈 망막에서 생성되는 성장인자에 의해 조절된다<ref>Green WR et al. CRVO : a prospective histopathologic study of 29 eyes in 28 cases. ''Trans Am Ophthalmol Soc''. 1981;79:371-422. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7342407/ 연결]</ref><ref>Pe'er J et al. VEGF upregulation in human CRVO. ''Ophthalmology''. 1998 Mar;105(3):412-6. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9499769/ 연결]</ref>. CRVO 환자의 유리체액 분석은 다른 사이토카인 및 성장 인자와 함께 VEGF의 증가를 보여 주었고<ref>Aiello LP et al. VEGF in ocular fluid of patients w DR and other retinal disorders. N Engl J Med. 1994 Dec 1;331(22):1480-7. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7526212/ 연결]</ref><ref>Funk M et al. Intraocular concentrations of growth factors and cytokines in RVO and the effect of therapy w bevacizumab. ''IOVS''. 2009 Mar;50(3):1025-32. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19060280/ 연결]</ref><ref>Noma H et al. Vitreous levels of IL-6 and VEGF in ME w CRVO. ''Ophthalmology''. 2009 Jan;116(1):87-93. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19118700/ 연결]</ref>, 안구 내 VEGF 수치는 혈관신생 및 혈관 투과성을 포함한 안구 소견의 중증도와 상관 관계가 있었다<ref>Boyd SR et al. Correlation of increased VEGF w NV and permeability in ischemic CRVO. ''Arch Ophthalmol''. 2002 Dec;120(12):1644-50. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12470137/ 연결]</ref>. | ||
== 위험 인자 == | == 위험 인자 == | ||
여러 전신인자, 특히 당뇨, 고혈압 등 전신 혈관 질환 및 혈액 질환들과의 연관성이 높으므로 이에 대한 평가가 필요하며, 고지혈증과 동맥 경화증, 흡연도 발병 위험을 높이는 것으로 나타났다. 60세 미만 환자의 경우 과응고 상태 및 염증성 질환들과 더 큰 연관성을 보이는데, C단백 결핍, S단백 결핍, 활성화 C단백 저항성, 제5 혈액 응고 인자의 존재,항인지질 항체 (antiphospholipid) 의 존재, 호모시스틴의 증가 (hyperhomocysteinemia), 항 트롬빈 III 결핍 (antithrombin III deficiency), 프로트롬빈 유전자 돌연변이 그리고 섬유소원 (fibrogen) 수치 이상 등을 포함한 응고 기전 이상 질환들의 높은 발생률을 보였다. 혈액 이상증 (blood dyscrasia)<ref>Alexander P et al. Bilateral simultaneous CRVO secondary to hyperviscosity in Waldenstrom's macroglobulinaemia. ''Eye (Lond)''. 2008 Aug;22(8):1089-92. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18600248/ 연결]</ref><ref>Al-Abdulla NA et al. Simultaneous bilateral CRVO a/w anticardiolipin antibodies in leukemia. ''AJO''. 2001 Aug;132(2):266-8. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11476696/ 연결]</ref>, 이상 단백혈증 (dysproteinemia) 및 탈수<ref>Francis PJ et al. Dehydration is a risk factor for CRVO in young patients. ''Acta Ophthalmol Scand''. 2003 Aug;81(4):415-6. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12859276/ 연결]</ref>로 인한 과점도 상태도 연관이 보고되었으며<ref>Guyer DR, Yannuzzi LA, Chang S, et al. Retina, Vitreous, Macula, 1st ed. Philadelphia: Saunders, 1999;292-302</ref>, 발살바 조작<ref>Weiss KD et al. CRVO after prolonged vomiting and repeated valsalva maneuvers a/w gastroenteritis and dehydration. ''Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina''. 2014 Apr 9;45 Online:e23-5. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24702759/ 연결]</ref>과 같은 정맥 또는 두개 내압의 갑작스런 변화도 영향을 줄 수 있다<ref>Sbeity ZH et al. Recurrent RVO after playing a wind instrument. ''Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol''. 2004 May;242(5):428-31. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14735367/ 연결]</ref>. | 여러 전신인자, 특히 당뇨, 고혈압 등 전신 혈관 질환 및 혈액 질환들과의 연관성이 높으므로 이에 대한 평가가 필요하며, 고지혈증과 동맥 경화증, 흡연도 발병 위험을 높이는 것으로 나타났다. 60세 미만 환자의 경우 과응고 상태 및 염증성 질환들과 더 큰 연관성을 보이는데, C단백 결핍, S단백 결핍, 활성화 C단백 저항성, 제5 혈액 응고 인자의 존재,항인지질 항체 (antiphospholipid) 의 존재, 호모시스틴의 증가 (hyperhomocysteinemia), 항 트롬빈 III 결핍 (antithrombin III deficiency), 프로트롬빈 유전자 돌연변이 그리고 섬유소원 (fibrogen) 수치 이상 등을 포함한 응고 기전 이상 질환들의 높은 발생률을 보였다. 혈액 이상증 (blood dyscrasia)<ref>Alexander P et al. Bilateral simultaneous CRVO secondary to hyperviscosity in Waldenstrom's macroglobulinaemia. ''Eye (Lond)''. 2008 Aug;22(8):1089-92. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18600248/ 연결]</ref><ref>Al-Abdulla NA et al. Simultaneous bilateral CRVO a/w anticardiolipin antibodies in leukemia. ''AJO''. 2001 Aug;132(2):266-8. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11476696/ 연결]</ref>, 이상 단백혈증 (dysproteinemia) 및 탈수<ref>Francis PJ et al. Dehydration is a risk factor for CRVO in young patients. ''Acta Ophthalmol Scand''. 2003 Aug;81(4):415-6. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12859276/ 연결]</ref>로 인한 과점도 상태도 연관이 보고되었으며<ref name=r13>Guyer DR, Yannuzzi LA, Chang S, et al. Retina, Vitreous, Macula, 1st ed. Philadelphia: Saunders, 1999;292-302</ref>, 발살바 조작<ref>Weiss KD et al. CRVO after prolonged vomiting and repeated valsalva maneuvers a/w gastroenteritis and dehydration. ''Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina''. 2014 Apr 9;45 Online:e23-5. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24702759/ 연결]</ref>과 같은 정맥 또는 두개 내압의 갑작스런 변화도 영향을 줄 수 있다<ref>Sbeity ZH et al. Recurrent RVO after playing a wind instrument. ''Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol''. 2004 May;242(5):428-31. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14735367/ 연결]</ref>. | ||
[[개방각 녹내장]]이 있는 눈에서 CRVO의 발생 위험이 증가한다<ref>Risk factors for CRVO. The Eye Disease Case-Control Study Group. ''Arch Ophthalmol''. 1996 May;114(5):545-54. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8619763/ 연결]</ref><ref>Dev S et al. RVO after trabeculectomy w MMC. ''AJO''. 1996 Oct;122(4):574-5. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8862056/ 연결]</ref>. 허혈성 시신경병증, 경사 유두, [[시신경 유두 드루젠]],시신경 유두 견인 증후군<ref>Rumelt S et al. Optic disc traction syndrome a/w CRVO. ''Arch Ophthalmol''. 2003 Aug;121(8):1093-7. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12912685/ 연결]</ref>, 가성 | [[개방각 녹내장]]이 있는 눈에서 CRVO의 발생 위험이 증가한다<ref>Risk factors for CRVO. The Eye Disease Case-Control Study Group. ''Arch Ophthalmol''. 1996 May;114(5):545-54. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8619763/ 연결]</ref><ref>Dev S et al. RVO after trabeculectomy w MMC. ''AJO''. 1996 Oct;122(4):574-5. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8862056/ 연결]</ref>. 허혈성 시신경병증, 경사 유두, [[시신경 유두 드루젠]],시신경 유두 견인 증후군<ref>Rumelt S et al. Optic disc traction syndrome a/w CRVO. ''Arch Ophthalmol''. 2003 Aug;121(8):1093-7. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12912685/ 연결]</ref>, 가성 뇌종양<ref name=r13 />을 포함한 시신경 유두와 사상판에 기계적 압력이나 변형을 유발하는 다양한 안구 질환들이 CRVO와 관련되어 있다. [[갑상샘 눈병증]], 안와 종괴 또는 안와 골절 에 의한 안구와 시신경의 외부 압박도 CRVO를 유발할수 있다<ref name=r2 />. | ||
== 분류 == | == 분류 == |