망막 중심정맥 폐쇄: 두 판 사이의 차이

망막 중심정맥 폐쇄 (원본 보기)

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 === 대체 치료 ===
 * 맥락막-망막 정맥 문합 : 관류 CRVO 환자의 비측 망막에서 망막과 맥락막 혈액 순환 사이의 문합 (chorioretinal anastomosis) 을 아르곤이나 Nd:YAG 레이저<ref>McAllister IL et al. Laser-induced chorioretinal venous anastomosis for nonischemic CRVO : evaluation of the complications and their RFs. ''AJO''. 1998 Aug;126(2):219-29. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9727516/ 연결]</ref><ref>McAllister IL et al. The Central Retinal Vein Bypass Study : a trial of laser-induced chorioretinal venous anastomosis for CRVO. ''Ophthalmology''. 2010 May;117(5):954-65. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20163872/ 연결]</ref> 또는 외과적 경망막 정맥 천자술 (transretinal venipuncture technique)<ref>Fekrat S et al. Chorioretinal venous anastomosis for CRVO : transvitreal venipuncture. ''Ophthalmic Surg Lasers''. 1999 Jan;30(1):52-5. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9923494/ 연결]</ref> 로 인위적으로 만들어 망막 정맥으로부터 정체된 혈액을 맥락막 혈관으로 순환시켜 치료하는 방법으로 일부 시력 호전을 보였으나 잦은 합병증 발생이 문제점으로 지적되었다.
-* 조직 플라스미노겐 활성제 (tPA) : 망막 중심정맥 내 혈전에 대한 직접적인 치료로 제안되었다. 유전자 재조합 tPA는 플라스미노겐을 플라스민으로 전환시켜 혈전을 용해시키는 합성 섬유소 용해물질로 혈전의 크기를 줄여 혈관 내 혈전의 이동 또는 폐쇄 정맥의 재관류를 기대할 수 있다. 전신적 투여와 유리체강 내 주사, 망막하 주입，망막혈관 내 주입 (retinal endovascular delivery) 등 여러 가지 경로로 시도되어 왔으나 연구들이 대조군이 없는 연구들이었고 상반되는 결과를 보고하고 있어 효과를 입증하기 어렵다.54-57
+* 조직 플라스미노겐 활성제 (tPA) : 망막 중심정맥 내 혈전에 대한 직접적인 치료로 제안되었다. 유전자 재조합 tPA는 플라스미노겐을 플라스민으로 전환시켜 혈전을 용해시키는 합성 섬유소 용해물질로 혈전의 크기를 줄여 혈관 내 혈전의 이동 또는 폐쇄 정맥의 재관류를 기대할 수 있다<ref>Hattenbach LO et al. Fibrinolytic therapy w low-dose recombinant tPA in RVO. ''Ophthalmologica''. 1998;212(6):394-8. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9787229/ 연결]</ref>. 전신적 투여<ref>Hattenbach LO et al. Visual outcome after treatment with low-dose recombinant tPA or hemodilution in ischemic CRVO. ''Ophthalmologica''. 1999;213(6):360-6. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10567867/ 연결]</ref>와 유리체강 내 주사<ref>Lahey JM et al. Intravitreal tPA for acute CRVO. ''Ophthalmic Surg Lasers''. 1999 Jun;30(6):427-34. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10392729/ 연결]</ref>, 망막하 주입，망막혈관 내 주입 (retinal endovascular delivery)<ref>Paques M et al. Superselective ophthalmic artery fibrinolytic therapy for the treatment of CRVO. ''BJO''. 2000 Dec;84(12):1387-91. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11090479/ 연결]</ref> 등 여러 가지 경로로 시도되어 왔으나 연구들이 대조군이 없는 연구들이었고 상반되는 결과를 보고하고 있어 효과를 입증하기 어렵다.
 === 수술적 치료 ===