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→지도모양 궤양 (geographic ulcer)
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임상적으로 가지모양 각막염이 나은 후 상피 모양이 가지모양 병변으로 보이는 경우를 진성 궤양과 구분해 [[단순포진 바이러스|HSV]] 상피병증 (HSV epitheliopathy) 라고 한다. 이미 바이러스에 감염된 후 상처가 나은 것이므로 치료가 필요 없다. 항바이러스 제제의 독성 효과로 인해 이러한 병변이 발생할 수 있으며 형광 염색에 염색되지 않으나, 흔히 임상의가 가지모양 각막염이 막 시작되는 경우나 지속된 경우와 혼동한다. | 임상적으로 가지모양 각막염이 나은 후 상피 모양이 가지모양 병변으로 보이는 경우를 진성 궤양과 구분해 [[단순포진 바이러스|HSV]] 상피병증 (HSV epitheliopathy) 라고 한다. 이미 바이러스에 감염된 후 상처가 나은 것이므로 치료가 필요 없다. 항바이러스 제제의 독성 효과로 인해 이러한 병변이 발생할 수 있으며 형광 염색에 염색되지 않으나, 흔히 임상의가 가지모양 각막염이 막 시작되는 경우나 지속된 경우와 혼동한다. | ||
=== 지도모양 궤양 (geographic ulcer) | === 지도모양 궤양 === | ||
가지모양 궤양이 더 커지면 선모양 병변 양상을 보이지 않게 되는데 이를 지도모양 궤양 (geographic ulcer) 이라고 한다. 지도모양 궤양도 가지모양 각막염과 마찬가지로 바닥막을 침범하는 진성 궤양이며 부어있는 병변 주변부에 살아 있는 바이러스를 가지고 있다，지도모양 궤양은 상피가 나아가는 과정에서의 병변이나 [[신경영양 각막염]]과 감별되어야 하며 이들은 대개 편평한 경계를 가져 융기된 경계부 (scalloped border) 를 가진 지도모양 궤양과 감별된다. | |||
역학 보고에 따르면 지도모양 궤양은 재발성 상피 각막염의 약 22%에서 보이며 일반적으로 가지모양 각막염에 비해 치유 기간이 길고 증상이 더 길게 나타나며 이전에 국소 스테로이드 사용과 관계가 있다고 한다<ref>Norberg P et al. Phylogenetic analysis of clinical HSV1 isolates identified 3 genetic groups and recombinant viruses. ''J Virol''. 2004 Oct;78(19):10755-64. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15367642/ 연결]</ref>. 그러나 Liesegang 등<ref>Liesegang TJ et al. Epidemiology of ocular herpes simplex. Incidence in Rochester, Minn, 1950-1982. ''Arch Ophthalmol''. 1989 Aug;107(8):1155-9. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2787981/ 연결]</ref>에 따르면 약 4%의 재발성 상피 각막염만 지도모양 양상을 보인다고 하며 국소 스테로이드 등의 사용과는 관계가 없다고 한다<ref>Liesegang TJ. Epidemiology of ocular herpes simplex. Natural history in Rochester, Minn, 1950-1982. ''Arch Ophthalmol''. 1989 Aug;107(8):1160-5. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2757546/ 연결]</ref>. | |||
== 후유증 == | == 후유증 == | ||