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한편 Asia Dry Eye Society (ADES） 에서는 불안정한 눈물막을 건성안의 주요 병인으로 보고 눈물막에 기반한 건성안의 진단을 제시하였으며, increased evaporation, aqueous deficiency, decreased wettability 분류에 따라 | 한편 Asia Dry Eye Society (ADES） 에서는 불안정한 눈물막을 건성안의 주요 병인으로 보고 눈물막에 기반한 건성안의 진단을 제시하였으며, increased evaporation, aqueous deficiency, decreased wettability 분류에 따라 아래의 표와 같은 건성안 치료법을 제시하였다<ref>Tsubota K et al; Members of The ADES. A New Perspective on Dry Eye Classification: Proposal by the ADES. ''Eye Contact Lens''. 2020 Jan;46 Suppl 1(1):S2-S13. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31425351/ 연결]</ref>. | ||
{| class="wikitable" style="font-size:13px;" | |||
|+표. ADES 건성안 분류에 기반한 치료 | |||
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!분류||눈물막 기반 치료||병행 치료 | |||
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|증발 증가||눈꺼풀 청소, 온찜질<br />연고<br />양이온 에멀전<br />[[디쿠아포솔]]<br />[[레바미피드]]<br />[[인공 눈물]], [[히알루론산]] | |||
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!2단계 | |||
|무방부제 안구 윤활제 (CMC, HPMC, HA, HP-guar 등)<br />점안 스테로이드 (단기간)<br />점안 분비 촉진제 ([[디쿠아포솔]], [[레바미피드]] 등)<br />점안 항생제 또는 항생제/스테로이드 병합 ([[앞 눈꺼풀염]]이 있을 경우)<br />점안 LFA-1 길항제 (lifitegrast)<br />경구 macrolide 또는 tetracycline ([[마이봄샘 기능 장애]]가 있을 경우)<br />[[모낭충 눈꺼풀염|데모덱스 눈꺼풀염]] 치료제 (있을 경우 티트리 오일 등)<br />눈물 보존 치료 (눈물점 마개, 습실 안경)<br />[[마이봄샘 기능 장애]] 치료 ([[IPL]] 등)<br />물리적 발열과 마이봄샘 누출 치료 (LipiFlow 등) | |||
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!3단계 | |||
|[[자가 혈청]] 안약, 동종 혈청 안약, 자가 혈소판 풍부 혈장 안약<br />[[치료 콘택트렌즈]]<br />경구 분비 촉진제 (pilocarpine 등) | |||
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!4단계 | |||
|점안 스테로이드 (장기간)<br />양막 이식<br />수술적 눈물점 폐쇄<br />수술 : 눈꺼풀 봉합, 침샘 이식 | |||
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== 1단계 == | == 1단계 == | ||