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 * 필수 지방산 : 오메가3 지방산은 지질 매개체의 합성을 억제하고 염증성 사이토카인인 IL-1과 TNF-α의 생성을 차단하고, 마이봄샘으로부터 분비된 지질의 구성을 변화시켜 건성안 호전에 도움을 줄 수 있다<ref>Lemp MA. Management of DED. ''Am J Manag Care''. 2008 Apr;14(3 Suppl):S88-101. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18452372/ 연결]</ref><ref>Pinna A et al. Effect of oral linoleic and gamma-linolenic acid on MGD. ''Cornea''. 2007 Apr;26(3):260-4. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17413949/ 연결]</ref>. 그러나 최근 대규모 무작위 전향적 임상 연구에서는 오메가3 지방산의 경구 복용이 위약 대비 건성안의 증상 또는 소견의 호전에 우월하지 않았다는 보고도 있었다<ref>Dry Eye Assessment and Management Study Research Group; Asbell PA et al. n-3 Fatty Acid Supplementation for the Treatment of DED. ''NEJM''. 2018 May 3;378(18):1681-1690. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29652551/ 연결]</ref>.
 * 항산화제 : 비타민 A 또는 D의 복용이 건성안의 증상 또는 소견의 호전에 도움이 된다고 알려져 있다<ref>Fogagnolo P et al. A Review of Topical and Systemic Vitamin Supplementation in OSD. ''Nutrients''. 2021 Jun 10;13(6):1998. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34200595/ 연결]</ref>.
+=== 건성안 유발 약제 변경 ===
+년 미국 보고에 따르면, 가장 많이 팔리는 전신 약제 중 22가지가 건성안을 유발할 수 있다고 알려져 있
+다<ref>Gomes JAP et al. TFOS DEWS II iatrogenic report. ''Ocul Surf''. 2017 Jul;15(3):511-538. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28736341/ 연결]</ref>. 이러한 약제들이 건성안을 유발하는 기전에 대해시는 아직 완전히 알려져 있지는 않지만. 항콜린 작용과 관련된 것으로 보인다. 진통제, 항히스타민제，항우울제, 항정신병제제, 항고혈압제 등이 주요 건성안 유발 약제로 잘 알려져 있다. 또한 다양한 점안제 역시 독성 반응, 안구표면 염증 유발, 눈물층 안정성의 저해 등으로 있해 건성안을 유발할 수 있다.36 심한 건성안 증상 및 소견올 보이는 환자들에서 가능하다면 이러한 약제들의 변경 또는 중단이 건성안 치료에 도움을 줄 수 있다.
 == 4단계 ==