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→임상 소견
(새 문서: <b>스큐 편위 (skew deviation)</b> 의 사전적 의미는 '주로 뇌간이나 소뇌의 손상에 의해 발생하며 특징적인 활차 신경 또는 상사근의 손상 양상...) |
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검사 및 진단 | 검사 및 진단 | ||
* upright-supine test : 머리가 곧게 선 자세에서 누웠을 때 사시각이 50% 이상 감소하면 스큐 편위를 의심하며 17명의 스큐 편위 환자, 40명의 상사근 마비 환자, 25명의 다른 수직 환자를 대상으로 연구한 결과 76%의 민감도와 100%의 특이도를 보였다고 하였다. | * upright-supine test : 머리가 곧게 선 자세에서 누웠을 때 사시각이 50% 이상 감소하면 스큐 편위를 의심하며 17명의 스큐 편위 환자, 40명의 상사근 마비 환자, 25명의 다른 수직 환자를 대상으로 연구한 결과 76%의 민감도와 100%의 특이도를 보였다고 하였다. | ||
감별 진단 | == 감별 진단 == | ||
* 수직근 마비 : 사시각이 수직으로 불일치 하는 경우 감별해야 하는데, 스큐 편위는 다른 신경 증상과 동반되어 있고 좌우 주시 시 일치성인 경우 머리 기울임 검사에서 수직근 마비의 임상 증상과 맞지 않는 결과가 나올 수 있다. | * 수직근 마비 : 사시각이 수직으로 불일치 하는 경우 감별해야 하는데, 스큐 편위는 다른 신경 증상과 동반되어 있고 좌우 주시 시 일치성인 경우 머리 기울임 검사에서 수직근 마비의 임상 증상과 맞지 않는 결과가 나올 수 있다. | ||
* 상사근 마비 : 비슷한 양상을 보이는 경우 감별이 어렵고 Parks 3-step 검사에서도 구분이 되지 않는 경우가 있다. 상사근 마비가 오래되어 일치의 확산이 생긴 경우 비슷하게 보일 수 있다. 이런 경우 안저 사진 촬영이나 이중 Maddox 막대 검사를 통해 안구 회선의 방향이 상사근 마비는 상사시안이 외회선, 스큐 편위의 경우 상사시안이 내회선을 보임으로 구분에 도움을 받을 수 있다. | * 상사근 마비 : 비슷한 양상을 보이는 경우 감별이 어렵고 Parks 3-step 검사에서도 구분이 되지 않는 경우가 있다. 상사근 마비가 오래되어 일치의 확산이 생긴 경우 비슷하게 보일 수 있다. 이런 경우 안저 사진 촬영이나 이중 Maddox 막대 검사를 통해 안구 회선의 방향이 상사근 마비는 상사시안이 외회선, 스큐 편위의 경우 상사시안이 내회선을 보임으로 구분에 도움을 받을 수 있다. | ||
== 수술적 치료 == | == 수술적 치료 == | ||
대부분 일시적이므로 치료는 필요하지 않으나 만성적일 때는 상사근 힘줄 연장술과 보툴리눔 독소 화학 신경지배 제거술로 복시를 제거할 수 있다. | 대부분 일시적이므로 치료는 필요하지 않으나 만성적일 때는 상사근 힘줄 연장술과 보툴리눔 독소 화학 신경지배 제거술로 복시를 제거할 수 있다. | ||