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(새 문서: 라식 (laser in situ keratomileusis; LASIK)) |
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라식 (laser in situ keratomileusis; LASIK) | 라식 (laser in situ keratomileusis; LASIK) | ||
== 역사적 배경 == | |||
1949년 콜롬비아의 Jose Barraquer 는 각막 기질의 일부를 절제해 각막을 수술적으로 편평하게 함으로써 고도 근시를 교정하는 각막 절삭 성형술 (keratomileusis) 을 고안하였다. 이는 각막 기질을 절제 또는 첨가함으로써 굴절력을 크게 변형시키는 수술 방법의 효시로서 중요한 의미를 갖는다. 그러나 이 방법은 수술이 정교하지 못하여 합병증이 많이 발생하였고, 교정값이 정확하지 못하며 원시 교정이 어렵다는 단점이 있었다. 그후 여러가지 개선책이 개발되었으나 널리 쓰이지는 못하였다. 1983 년 Trokel 이 엑시머 레이저를 각막절제에 처음 시도하고 988년 미국 FDA의 PRK 임상시험이 시작된 후 PRK가 크게 발전하였으나 고도 근시에서 각막 혼탁，근시 퇴행 등의 문제점이 나타났다. 이후 1990년 그리스의 Pallicaris 이 각막 절삭 성형술에 엑시머 레이저 각막 절제를 결합한 라식을 소개했고, 좋은 결과를 보이면서 수술법이 세계적으로 널리 보급되기 시작했다. | |||
== 라식의 원리 == | |||
PRK와 라식은 엑시머레이저로 각막을 알맞게 절제함으로써 굴절 이상을 교정한다는 점은 동일하지만, 라식이 PRK와 다른 점은 각막 절편을 만든다는 것이다. 각막 절편을 만드려면 미세 각막 절개도 (microkeratome) 가 필요한데，이는 나무를 깎는 대패의 원리를 응용한 것이다. | |||
== 수술 후 처치 == | |||
* 항생제 : 수술 후 염증 예방을 위하여 하루 4회 1주간 점안 | |||
* 스테로이드 점안약 : 하루 4회를 시작으로 1~2달간에 걸쳐 천천히 줄여간다. | |||
* 보호 안대 : 첫 24시간은 반드시 착용해야 하며 주간은 취침 전에 사용하도록 한다 | |||
* 경과 관찰 : 환자는 수술 후 1일과 1주，1, 3, 6개월 간격으로 검사한다. | |||