세균 각막염/치료: 두 판 사이의 차이

세균각막염에서 전층 각막 이식을 필요로 하게 되는 위험인자는 나이가 많은 경우, 의뢰가 늦은 경우, 스테로이드를 무분별하게 사용한 경우, 이전의 안과 수술, 큰 궤양, 중심부에 위치한 궤양 등이 있다. 치료적 전층 각막 이식을 감염 각막염의 급성기에 시행하는 것은 어려우며, 각막 혼탁을위해 시행하는 광학적 각막 이식에 비해 합병증 발생률이 높고 이식 편의 생존율도 낮다. 응급 치료적 각막 이식을 시행해야 하는 적응증은 조절되지 않는 침윤 진행, 윤부가 침범되어 공막염이 임박한 경우, 각막 천공 등이 있다. 이때 수술 48시간 전부터 집중적인 항생제 치료를 시행하여 감염 재발 및 안내염 발생 위험을 낮추어야 한다. 세균 각막염의 급성기에는 감염된 조직을

충분히 절제하지 못하거나 감염이 안내로 침범할 위험이 있으므로 가능하면 전층 각막 이식을 미루는 것이 바람직하다. 감염이 완전히 조절된 후에는 각막 혼탁을 제거하여 시력을 개선하기 위해 광학적 전층 각막 이식을 시행할 수 있다.

눈꺼풀 이상과 같은 위험 인자는 최적의 치료 결과를 위해 교정해야 한다. 또한 안구 구조의 안정성을 저해하는 심각한 각막 두께 감소, 절박 천공 혹은 천공, 진행하거나 반응하지 않는 각막염이나 안내염에는 추가 치료가 필요하다. 이러한 치료를 위해 조직 접합제, 치료 콘택트렌즈, [[전층 각막 이식]], 표충 각막 절제 등이 필요할 수있다.

=== 조직 접합체 ===