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→수술 방법박수환 외, 섬유주 미세우회 스텐트(iStent)삽입술의 단기간 치료 성적 및 수술 성공률 분석, JKOS 2020;61(4):385-393 연결
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== 모양 == | == 모양 == | ||
높이 0.33 mm, 길이 1.00 mm 의 L 모양의 헤파린으로 코팅된 티타늄 스텐트이며, 1회용 인서터에 설치되어 있다. | 높이 0.33 mm, 길이 1.00 mm 의 L 모양의 헤파린으로 코팅된 티타늄 스텐트이며, 1회용 인서터에 설치되어 있다. | ||
== 수술 방법<ref>박수환 외, 섬유주 미세우회 스텐트(iStent)삽입술의 단기간 치료 성적 및 수술 성공률 분석, ''JKOS'' 2020;61(4):385-393 [https://www.jkos.org/upload/pdf/jkos-2020-61-4-385.pdf 연결]</ref> == | == 수술 방법<ref>박수환 외, 섬유주 미세우회 스텐트 (iStent) 삽입술의 단기간 치료 성적 및 수술 성공률 분석, ''JKOS'' 2020;61(4):385-393 [https://www.jkos.org/upload/pdf/jkos-2020-61-4-385.pdf 연결]</ref> == | ||
# 0.5% proparacaine HCl (Alcaine) 으로 점안 마취를 하고 5% potadine 용액으로 결막을 소독한다. | # 0.5% proparacaine HCl (Alcaine) 으로 점안 마취를 하고 5% potadine 용액으로 결막을 소독한다. | ||
# 이측부에 투명 각막 절개를 하고 점탄 물질 (Healon GV) 을 전방에 채워 전방각을 깊게 하고 전방을 유지한다. | # 이측부에 투명 각막 절개를 하고 점탄 물질 (Healon GV) 을 전방에 채워 전방각을 깊게 하고 전방을 유지한다. | ||
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# 스텐트가 적절한 위치에 삽입된 것을 확인한 후 점탄 물질을 제거하였고, 투명 각막 절개는 기질 수화 (stromal hydration) 를 시행한다. | # 스텐트가 적절한 위치에 삽입된 것을 확인한 후 점탄 물질을 제거하였고, 투명 각막 절개는 기질 수화 (stromal hydration) 를 시행한다. | ||
# 술 후 안약은 0.5% levofloxacin (Cravit®), 1% prednisolone acetate (Predforte®) 를 하루 4회 점안한다. | # 술 후 안약은 0.5% levofloxacin (Cravit®), 1% prednisolone acetate (Predforte®) 를 하루 4회 점안한다. | ||
== 단기 및 장기 결과 == | == 단기 및 장기 결과 == | ||
Le 등<ref>Le K et al. iStent trabecular micro-bypass stent for OAG. ''Clin Ophthalmol''. 2014 Sep 23;8:1937-45. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25284980/ 연결]</ref>은 미세 우회 스텐트 삽입술의 수술 결과 보고들을 요약하여 발표한 논문에 따르면, 술 후 안압하강은 16-33%, 녹내장 약물 감소는 0.5~2개를 보였다. 또한 Katz et al<ref>Katz LJ et al. Long-term titrated IOP control with 1, 2, or 3 trabecular micro-bypass stents in OAG subjects on topical hypotensive medication : 42-month outcomes. ''Clin Ophthalmol''. 2018 Jan 31;12:255-262. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29440867/ 연결]</ref>은 섬유주 미세우회 스텐트 삽입 개수에 따른 안압 하강을 비교하였는데, 42개월까지 1, 2, 3개 삽입군에서 각각 24%, 22%, 27%의 안압하강이 나타났으며, 20% 이상의 안압하강을 보이는 비율은 각각 61%, 91%, 91%를 보여서, 2개 이상의 스텐트 삽입이 단독 삽입에 비해 안압하강 효과가 더 좋다고 보고하였다. | Le 등<ref>Le K et al. iStent trabecular micro-bypass stent for OAG. ''Clin Ophthalmol''. 2014 Sep 23;8:1937-45. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25284980/ 연결]</ref>은 미세 우회 스텐트 삽입술의 수술 결과 보고들을 요약하여 발표한 논문에 따르면, 술 후 안압하강은 16-33%, 녹내장 약물 감소는 0.5~2개를 보였다. 또한 Katz et al<ref>Katz LJ et al. Long-term titrated IOP control with 1, 2, or 3 trabecular micro-bypass stents in OAG subjects on topical hypotensive medication : 42-month outcomes. ''Clin Ophthalmol''. 2018 Jan 31;12:255-262. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29440867/ 연결]</ref>은 섬유주 미세우회 스텐트 삽입 개수에 따른 안압 하강을 비교하였는데, 42개월까지 1, 2, 3개 삽입군에서 각각 24%, 22%, 27%의 안압하강이 나타났으며, 20% 이상의 안압하강을 보이는 비율은 각각 61%, 91%, 91%를 보여서, 2개 이상의 스텐트 삽입이 단독 삽입에 비해 안압하강 효과가 더 좋다고 보고하였다. | ||