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망막앞막을 동반하는 [[유리체-황반 견인 증후군]], 백내장 수술 후 낭포 황반 부종, 망막 과오종, 망막앞막과 동반된 [[가성 황반 원공]]과 전층 황반 원공의 감별이다. 상세한 세극등 안저 검사와 함께 OCT, FA가 도움이 된다. 관리와 예후가 망막앞막과 다르므로 감별이 중요하다. | 망막앞막을 동반하는 [[유리체-황반 견인 증후군]], 백내장 수술 후 낭포 황반 부종, 망막 과오종, 망막앞막과 동반된 [[가성 황반 원공]]과 전층 황반 원공의 감별이다. 상세한 세극등 안저 검사와 함께 OCT, FA가 도움이 된다. 관리와 예후가 망막앞막과 다르므로 감별이 중요하다. | ||
== 수술적 치료 == | == 수술적 치료 == | ||
대다수는 처음 발생하여 곧 수축이 생기나, 성장한 후에는 시간이 지나도 해부학적으로 변하지 않으며, 증상이 경미하고 시력도 오랫동안 안정적으로 유지되므로 수술이 필요 없으며, 단지 10~25%에서 시력이 감소된다. 그러나 막이 점차 두꺼워지고 망막이 뒤틀려서 망막 주름, 황반 부종이나 황반 박리, 황반 전위, 혼탁된 막이 중심을 가리거나, 견인으로 인한 축삭형질 이동의 정지, [[부분층 황반 원공]]의 발생, [[망막 색소상피]]의 변화 등으로 인해 수 개월~수 년에 걸쳐서 서서히 시력 감소가 진행되기도 한다. 여기에 안내염증이 있거나 안내 수술을 하면 변형이나 동반된 황반 부종의 정도가 변하게 된다.<br />일반적으로 <span style='color:blue;'>20/50 정도로 시력이 감소될 때까지는 수술을 연기</span>하고, 유의하거나 진행성 시력 소실, 시력 저하가 적지만 <span style='color:blue;'>복시나 변시증이 심하거나 직업상 시력 개선이 필요한 경우</span> 수술을 고려한다. | 대다수는 처음 발생하여 곧 수축이 생기나, 성장한 후에는 시간이 지나도 해부학적으로 변하지 않으며, 증상이 경미하고 시력도 오랫동안 안정적으로 유지되므로 수술이 필요 없으며, 단지 10~25%에서 시력이 감소된다. 그러나 막이 점차 두꺼워지고 망막이 뒤틀려서 망막 주름, 황반 부종이나 황반 박리, 황반 전위, 혼탁된 막이 중심을 가리거나, 견인으로 인한 축삭형질 이동의 정지, [[부분층 황반 원공]]의 발생, [[망막 색소상피]]의 변화 등으로 인해 수 개월~수 년에 걸쳐서 서서히 시력 감소가 진행되기도 한다. 여기에 안내염증이 있거나 안내 수술을 하면 변형이나 동반된 황반 부종의 정도가 변하게 된다.<br />일반적으로 <span style='color:blue;'>20/50 정도로 시력이 감소될 때까지는 수술을 연기</span>하고, 유의하거나 진행성 시력 소실, 시력 저하가 적지만 <span style='color:blue;'>복시나 변시증이 심하거나 직업상 시력 개선이 필요한 경우</span> 수술을 고려한다. | ||
수술 후 좋은 시력 예후 인자로 수술 전 시력이 좋은 경우, 유병 기간이 짧은 경우, 시세포층의 손상이 적은 경우 등이 제시되고 있으며<ref>Scheerlinck LM et al. Predictive factors for postoperative VA in idiopathic ERM : a systematic review. ''Acta Ophthalmol''. 2015 May;93(3):203-12. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25160648/ 연결]</ref>, 11-13 그로 인해 망막전막의 조기 수술적 치료가 주장되기도 한다. 14,15 특히 빛간섭단층촬영검사의 도입으로 술 전 시세포 내외절 경계부 결손이 주요한 수술 후 나쁜 예후로 알려져 있다. | |||
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