눈 톡소플라즈마증: 두 판 사이의 차이

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(새 문서: <b>눈 톡소플라즈마증 (ocular toxoplasmosis; )</b> == 역학 == 포도막염의 중요한 원인 중 하나로서 Perkins는 포도막염 중 25%를 차지한다고 하였다....)
 
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== 조직병리 ==
== 조직병리 ==
특징적인 눈 병변은 비활성 망막-맥락막 병변 주위에 관찰되는 망막염 소견이다. 활성 병소 안쪽 정상 망막 구조의 파괴로 망막과 맥락막의 괴사 소견을 볼 수 있으며 괴사 지역과 비괴사 지역은 분명한 경계를 보인다. 병변 부위 주변이나 병변 부위에 조직낭포 등을 볼 수 있으며 드물게 빠른분열소체가 관찰되기도 한다. 파괴된 망막 색소상피층에서 유리된 흑색 과립들이 병변 부위에 관찰될 수 있다. 조직학적으로 육아종성이나 비육아종성 염증 반응이 전안부에 관찰되고 단핵구로 구성된 굳기름 각막 침착물이 관찰된다.
특징적인 눈 병변은 비활성 망막-맥락막 병변 주위에 관찰되는 망막염 소견이다. 활성 병소 안쪽 정상 망막 구조의 파괴로 망막과 맥락막의 괴사 소견을 볼 수 있으며 괴사 지역과 비괴사 지역은 분명한 경계를 보인다. 병변 부위 주변이나 병변 부위에 조직낭포 등을 볼 수 있으며 드물게 빠른분열소체가 관찰되기도 한다. 파괴된 망막 색소상피층에서 유리된 흑색 과립들이 병변 부위에 관찰될 수 있다. 조직학적으로 육아종성이나 비육아종성 염증 반응이 전안부에 관찰되고 단핵구로 구성된 굳기름 각막 침착물이 관찰된다.
== 검사 및 진단 ==
특징적인 임상 양상만으로도 진단이 가능하고 검사실 결과는 진단을 뒷받침할 뿐이다. 혈청 검사는 여러가지 이유로 진단적 가치가 낮은데, 진단의 특이성이 떨어지고, 위양성률이 높다. 또한 IgM 항체는 발견이 어렵고, 혈청 반응의 역가와 상관없이 망막염이 진행되고, 항체가 양성 반응을 보여도 다른 질병을 배제할 수 없기 때문이다. 일차 감염은 혈청 검사에서 항체가 양성으로 바뀌는 혈청 전환을 확인하거나 항체 역가의 증가, IgM 항체를 발견하는 것으로 알 수 있다.
== 비수술적 치료 ==
== 비수술적 치료 ==
* 항생제 : pyrimethamine, sulfadiazine, trimethoprim-sulfamethoxazole, clindamycin, azithromycin 등이 있는데, 어느 약제가 우수한지, 어떻게 치료하면 좋은지에 관해서는 논란이 있다. 그 이유는 이런 항생제들이 빠른분열소체에만 작용하고 조직 낭포를 없앨 수는 없어서 급성기에 빠른분열소체의 증식을 억제하는 목적으로 사용되기 때문이다. 대개의 경우 어느 한 제제를 단독으로 사용하기보다는 여러 제제를 복합적으로 4~6주간 사용한다.
* 항생제 : pyrimethamine, sulfadiazine, trimethoprim-sulfamethoxazole, clindamycin, azithromycin 등이 있는데, 어느 약제가 우수한지, 어떻게 치료하면 좋은지에 관해서는 논란이 있다. 그 이유는 이런 항생제들이 빠른분열소체에만 작용하고 조직 낭포를 없앨 수는 없어서 급성기에 빠른분열소체의 증식을 억제하는 목적으로 사용되기 때문이다. 대개의 경우 어느 한 제제를 단독으로 사용하기보다는 여러 제제를 복합적으로 4~6주간 사용한다.
== 예후 및 합병증 ==
== 예후 및 합병증 ==
5년 재발률은 79%에 이르는 것으로 알려져 있다.
5년 재발률은 79%에 이르는 것으로 알려져 있다.

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