눈 톡소플라즈마증: 두 판 사이의 차이

1,306 바이트 추가됨 ,  2021년 8월 19일 (목)
잔글
잔글편집 요약 없음
잔글 (→‎치료)
9번째 줄: 9번째 줄:
기생충의 감염 형태와 인간의 접촉을 막는 것이 중요하다. 조직낭포를 통한 전염을 막기 위해 고기는 잘 익혀 먹어야 하며 고양이나 더러운 흙을 만진 뒤 손을 잘 씻고 필요한 경우 장갑을 이용한다. 면역 저하자와 항체가 없는 임산부는 고양이를 멀리해야 한다.
기생충의 감염 형태와 인간의 접촉을 막는 것이 중요하다. 조직낭포를 통한 전염을 막기 위해 고기는 잘 익혀 먹어야 하며 고양이나 더러운 흙을 만진 뒤 손을 잘 씻고 필요한 경우 장갑을 이용한다. 면역 저하자와 항체가 없는 임산부는 고양이를 멀리해야 한다.
== 치료 ==
== 치료 ==
* 항생제 : pyrimethamine, sulfadiazine, trimethoprim-sulfamethoxazole, clindamycin, azithromycin 등이 있는데, 어느 약제가 우수한지, 어떻게 치료하면 좋은지에 관해서는 논란이 있다. 그 이유는 이런 항생제들이 빠른분열소체에만 작용하고 조직 낭포를 없앨 수는 없어서 급성기에 빠른분열소체의 증식을 억제하는 목적으로 사용되기 때문이다. 대개의 경우 어느 한 제제를 단독으로 사용하기보다는 여러 제제를 복합적으로 4~6주간 사용한다.
=== 항생제 ===
==== pyrimethamine ====
==== sufadiazine ====
==== clindamycin ====
==== atovaquone ====
==== spiramycin ====
== 스테로이드 ==
스테로이드의 전신 투여는 부가적으로 사용된다. 염증 반응이 심하고 망막 병변이 시력 장애를 유발하는 위치에 있을 때 망막과 주위 조직 손상을 막아 시력 장애를 유발하는 위치에 있을 때 망막과 주위 조직 손상을 막아 시력을 보전하기 위해 사용한다. 단독 투여 시 감염의 악화로 인해 심각한 결과를 초래할 수 있기 때문에 사용할 때는 반드시 다른 항생제와 병용 투여하여야 한다. 성인의 경우 60~100mg/d 를 경구 투여하며 안구 주위 주사는 피한다. 일반적으로 AIDS 환자와 면역 저하자에서는 사용하지 않는다.
=== 레이저 치료, 냉동 요법 ===
빠른 분열소체 뿐만 아니라 조직낭포 또한 파괴할 수 있다. 하지만 조직낭포는 안과적 검사 상 정상으로 보이는 조직에도 있을 수 있어 완전한 치료 목적으로는 한계가 있다. 레이저 광응고술은 급성 병변에서 망막 출혈 및 유리체 출혈, 망막 박리 등이 발생할 수 있으므로 주의해야 한다. 또한 높은 에너지 조사로 인한 브루크막 파열에 주의하여야 한다.
=== 유리체강 내 주사 ===
고전적 경구 약물 치료 대신 1~3회에 걸쳐 유리체강으로 clindamycin과 dexamethasone을 주입 후 거의 대등한 효과를 보였다는 보고가 있다. 이 방법은 4~6주간의 경구 약물 치료에 비해 전신 부작용이 적고 편리하다는 장점이 있지만 유리체강내 주사로 발생하는 합병증을 고려해야 하며 경구 약물 치료가 필요한 톡소플라즈마증에서 전신 감염이 조절되지 않으므로 주의를 요한다.


== 예후 및 합병증 ==
== 예후 및 합병증 ==
5년 재발률은 79%에 이르는 것으로 알려져 있다.
5년 재발률은 79%에 이르는 것으로 알려져 있다.
{{참고}}
{{참고}}