편집
13,127
번
망막 중심동맥 폐쇄: 두 판 사이의 차이
둘러보기로 이동
검색으로 이동
잔글
→비수술적 치료
잔글편집 요약 없음 |
잔글 (→비수술적 치료) |
||
| 18번째 줄: | 18번째 줄: | ||
* 시야 검사 : 전반적이 시야 결손이 발생하며, 종종 맥락막 혈관에 의해 영양을 공급받는 코측 망막에 해당하는 귀측 시야 영역이 일부 남겨진다. [[섬모체망막 동맥]]이 있는 환자의 경우 중심 시야의 일부가 보존되기도 한다. | * 시야 검사 : 전반적이 시야 결손이 발생하며, 종종 맥락막 혈관에 의해 영양을 공급받는 코측 망막에 해당하는 귀측 시야 영역이 일부 남겨진다. [[섬모체망막 동맥]]이 있는 환자의 경우 중심 시야의 일부가 보존되기도 한다. | ||
== 비수술적 치료 == | == 비수술적 치료 == | ||
아직까지 치료가 확립되어 있지 않기 때문에, 보존적 치료부터 상당히 침습적인 치료까지 다양하게 시도되고 있다. 환자의 22% 정도에서 시력 회복이 되며, 발병 후 3일이 지난 후에도 회복을 보였다는 보고가 있다. 하지만 발병 전 상태로 완전한 시력 회복을 보이는 경우는 거의 없으며, 의미 있는 시력 회복이 나타나는 경우는 10%도 안 된다. | |||
동물 실험에서 망막 중심 동맥 폐쇄 후 97분까지는 | |||
* 안구 마사지 : 망막 동맥을 확장시켜 망막 관류를 향상시키기 위한 방법으로 골드만 콘택트렌즈나 손가락으로 약 10~15초간 안구를 압박한 후 갑자기 힘을 빼는 식으로 반복하여 시행한다. 안압이 60mmHg까지 상승하면 망막동맥 혈관이 16% 정도 확장되고 이후 갑자기 안압이 하강하면 망막혈류가 86% 정도 증가한다는 보고가 있다. | * 안구 마사지 : 망막 동맥을 확장시켜 망막 관류를 향상시키기 위한 방법으로 골드만 콘택트렌즈나 손가락으로 약 10~15초간 안구를 압박한 후 갑자기 힘을 빼는 식으로 반복하여 시행한다. 안압이 60mmHg까지 상승하면 망막동맥 혈관이 16% 정도 확장되고 이후 갑자기 안압이 하강하면 망막혈류가 86% 정도 증가한다는 보고가 있다. | ||
* 95% 산소와 5% 이상화탄소 혼합 기체 흡입 : 고농도의 산소 흡입은 맥락막으로부터 산소 공급이 증가하여 망막 조직 내 산소 분압이 높아지고 이산화탄소는 혈관을 확장시켜 망막 혈류를 증가시킨다. | * 95% 산소와 5% 이상화탄소 혼합 기체 흡입 : 고농도의 산소 흡입은 맥락막으로부터 산소 공급이 증가하여 망막 조직 내 산소 분압이 높아지고 이산화탄소는 혈관을 확장시켜 망막 혈류를 증가시킨다. | ||
| 23번째 줄: | 26번째 줄: | ||
* 섬유소 용해제를 안와위 동맥에 선택적으로 주사 | * 섬유소 용해제를 안와위 동맥에 선택적으로 주사 | ||
* papaverine이나 tolazaline과 같은 혈관 확장제의 구후 주사 또는 전신 투여 | * papaverine이나 tolazaline과 같은 혈관 확장제의 구후 주사 또는 전신 투여 | ||
== 수술적 치료 == | == 수술적 치료 == | ||
* 전방 천자 : 안압을 급속히 떨어뜨려 망막동맥 내 관류압을 증가시켜 혈액 순환을 향상시기고 색전을 밀어낼 수도 있다. 조기 전방천자로 망막중심통맥폐쇄 후 1개월째의 시력이 1/3 정도 호전되 었다는 보고도 있디. 국소 점안마취 후 30G 주시기로 각막 윤부를 통하여 0.1~0.4 mL의 전방수를 빼낸다. 안압 하강을 지속적으로 유지하기 위해서 CAI를 사용하기도 힌다. | * 전방 천자 : 안압을 급속히 떨어뜨려 망막동맥 내 관류압을 증가시켜 혈액 순환을 향상시기고 색전을 밀어낼 수도 있다. 조기 전방천자로 망막중심통맥폐쇄 후 1개월째의 시력이 1/3 정도 호전되 었다는 보고도 있디. 국소 점안마취 후 30G 주시기로 각막 윤부를 통하여 0.1~0.4 mL의 전방수를 빼낸다. 안압 하강을 지속적으로 유지하기 위해서 CAI를 사용하기도 힌다. | ||