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망막 중심동맥 폐쇄: 두 판 사이의 차이
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아직까지 치료가 확립되어 있지 않기 때문에, 보존적 치료부터 상당히 침습적인 치료까지 다양하게 시도되고 있다. 환자의 22% 정도에서 시력 회복이 되며, 발병 후 3일이 지난 후에도 회복을 보였다는 보고가 있다. 하지만 발병 전 상태로 완전한 시력 회복을 보이는 경우는 거의 없으며, 의미 있는 시력 회복이 나타나는 경우는 10%도 안 된다. | 아직까지 치료가 확립되어 있지 않기 때문에, 보존적 치료부터 상당히 침습적인 치료까지 다양하게 시도되고 있다. 환자의 22% 정도에서 시력 회복이 되며, 발병 후 3일이 지난 후에도 회복을 보였다는 보고가 있다. 하지만 발병 전 상태로 완전한 시력 회복을 보이는 경우는 거의 없으며, 의미 있는 시력 회복이 나타나는 경우는 10%도 안 된다. | ||
동물 실험에서 망막 중심 동맥 폐쇄 후 97분까지는 | 동물 실험에서 망막 중심 동맥 폐쇄 후 97분까지는 망막 손상이 나타나지 않았지만, 4시간 후에는 비가역적 손상이 광범위하게 발생하였다. 허혈된 시간이 길면 길수록 회복에 더 많은 시간이 소요되었다. 사람에서는 동물 실험처럼 완전히 폐쇄되는 경우는 드물기 때문에 발명 후 24시간 이내에 치료가 시작될 수 있도록 권고된다. | ||
* 안구 마사지 : 망막 동맥을 확장시켜 망막 관류를 향상시키기 위한 방법으로 골드만 콘택트렌즈나 손가락으로 약 10~15초간 안구를 압박한 후 갑자기 힘을 빼는 식으로 반복하여 시행한다. 안압이 60mmHg까지 상승하면 망막동맥 혈관이 16% 정도 확장되고 이후 갑자기 안압이 하강하면 | |||
보존적 치료로 색전을 말단으로 밀어내기, 안압 하강, 망막 혈액순환 개선, 망막 혈관 확장, 망막 부종 감소, 망막 산소 분압을 높이는 방법 등이 있으나, 어떤 것도 효과가 있다고 확실히 증명되지는 않았고, 한 치료법이 다른 치료법에 비해 더 우월하다는 연구 결과도 아직 없다. | |||
* 안구 마사지 : 망막 동맥을 확장시켜 망막 관류를 향상시키기 위한 방법으로 골드만 콘택트렌즈나 손가락으로 약 10~15초간 안구를 압박한 후 갑자기 힘을 빼는 식으로 반복하여 시행한다. 이를 통해 동맥을 막고 있는 색전을 밀어내고 망막 동맥을 확장시켜 망막 관류를 향상시킬 수 있다<ref>Ffytche TJ. A rationalization of treatment of CRAO. ''Trans Ophthalmol Soc U K''. 1974 Jul;94(2):468-79. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4619853/ 연구]</ref>. 안압이 60mmHg까지 상승하면 망막동맥 혈관이 16% 정도 확장되고 이후 갑자기 안압이 하강하면 망막 혈류가 86% 정도 증가한다는 보고가 있다. | |||
* 95% 산소와 5% 이상화탄소 혼합 기체 흡입 : 고농도의 산소 흡입은 맥락막으로부터 산소 공급이 증가하여 망막 조직 내 산소 분압이 높아지고 이산화탄소는 혈관을 확장시켜 망막 혈류를 증가시킨다. | * 95% 산소와 5% 이상화탄소 혼합 기체 흡입 : 고농도의 산소 흡입은 맥락막으로부터 산소 공급이 증가하여 망막 조직 내 산소 분압이 높아지고 이산화탄소는 혈관을 확장시켜 망막 혈류를 증가시킨다. | ||
* 혈전용해제 : 좋은 결괴를 얻었다는 보고도 있으나, 아직 논란의 여지가 있으며 뇌혈관 장애 같은 전신적인 합병증이 발생할 수도 있다. | * 혈전용해제 : 좋은 결괴를 얻었다는 보고도 있으나, 아직 논란의 여지가 있으며 뇌혈관 장애 같은 전신적인 합병증이 발생할 수도 있다. | ||