데스메막 박리: 두 판 사이의 차이

데스메막 박리 (원본 보기)

2021년 8월 26일 (목) 13:57 판

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-'''데스메막 박리 (descemet's membrane detachment)'''{{각막}}
+'''데스메막 박리 (descemet's membrane detachment, DMD)'''{{각막}}
+== 병인 ==
+각막 절개부
+위나 손상에 의해 발생한 데스메막의 구멍을 통해 데스메막 앞쪽 공간에 물이 차면서 발생하게 된다. 분리된 막의 앞부분에 위치한 각막실질에 부종이 생기게 된다.
 == 원인 ==
 대개 안내 수술, 알칼리에 의한 화학 손상 등에 의해 발생하게 되나, 특발성으로 발생하는 경우도 있다.
 == 치료 ==
-작은 병변의 경우 스테로이드와 과삼투압 제재의 안약을 사용하며 경과 관찰할 경우 자연스럽게 다시 부착되나<ref>Iradier MT et al. Late spontaneous resolution of a massive detachment of Descemet's membrane after PE. ''JCRS''. 2002 Jun;28(6):1071-3. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12036658/ 연결]</ref><ref>Minkovitz JB et al. Spontaneous resolution of an extensive detachment of Descemet's membrane following PE. ''Arch Ophthalmol''. 1994 Apr;112(4):551-2. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8155055/ 연결]</ref>, 이에 실패하는 경우 공기, 점탄 물질, C<sub>3</sub>F<sub>8</sub>, SF<sub>6</sub><ref>Koh JW et al. A case of total Descemet's membrane detachment treated by non-expansible SF<sub>6</sub> gas infusion. ''JKOS'' 2002;43:2598-602.</ref> 가스를 주입하여 부착시키는 것을 시도할 수 있다. 큰 병변의 경우 시력저하를 유발시킬 수 있어 이에 대한 적절한 처치는 매우 중요하다.
+작은 병변의 경우 스테로이드와 과삼투압 제재의 안약을 사용하며 경과 관찰할 경우 자연스럽게 다시 부착되나<ref>Iradier MT et al. Late spontaneous resolution of a massive detachment of Descemet's membrane after PE. ''JCRS''. 2002 Jun;28(6):1071-3. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12036658/ 연결]</ref><ref>Minkovitz JB et al. Spontaneous resolution of an extensive detachment of Descemet's membrane following PE. ''Arch Ophthalmol''. 1994 Apr;112(4):551-2. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8155055/ 연결]</ref>, 큰 병변의 경우 시력 저하를 유발시킬 수 있어 이에 대한 적절한 처치는 매우 중요하다. 수술적으로 유착시키는 방법으로는 전방 내 공기, 점탄 물질, C<sub>3</sub>F<sub>8</sub>, SF<sub>6</sub><ref>Koh JW et al. A case of total Descemet's membrane detachment treated by non-expansible SF<sub>6</sub> gas infusion. ''JKOS'' 2002;43:2598-602.</ref> 가스를 주입하여 부착시키는 것을 시도할 수 있고, 각막 봉합을 통해 유착을 시킬 수도 있다.
+C<sub>3</sub>F<sub>8</sub>이나 SF<sub>6</sub>의 경우 공기에 비해 각막 내피에 대한 독성이 더 적으며, 전방 내 머무르는 시간이 더 길기 때문에 효과적이다. 또한 14% C<sub>3</sub>F<sub>8</sub> 가스의 경우 팽창하는 작용이 적기 때문에 안압 상승의 부작용이 적어 안전한 편에 속한다<ref>Shah M et al. Repair of late DMD with perfluoropropane gas. ''JCRS''. 2003 Jun;29(6):1242-4. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12842700/ 연결]</ref>.
 {{참고}}