녹내장/임신: 두 판 사이의 차이

임신기간 전반에 걸쳐 안압이 1~3 mmHg 정도 하강하게 되는데, 임신 초기에서 후기로 갈수록 더 많이 감소하게 된다<ref>Efe YK et al. The course of corneal and IOP changes during pregnancy. ''Can J Ophthalmol''. 2012 Apr;47(2):150-4. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22560420/ 연결]</ref>. Qureshi등은 정상 임산부에서는 임신 18주째 가장 많은 안압 감소를 보였고, 고안압증 임산부에서는 24주째 최대 안압 감소를 보였으며, 안압이 정상범위까지도 떨어진다고 보고하였다<ref>Qureshi IA. IOP and pregnancy : a comparison between normal and OHTN subjects. ''Arch Med Res''. 1997 Autumn;28(3):397-400. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9291638/ 연결]</ref>. Cursiefen 등도 고안압증 임산부에서 임신 기간 동안 안압이 7mmHg 가량 감소함을 보고하였고, 시야검사나 ERG, VEP 에서 변화가 없었다고 하였다<ref>Cursiefen C et al. Glaucoma and pregnancy - review of the literature with a case report. ''Klin Monbl Augenheilkd''. 1998 Sep;213(3):126-31. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9793909/ 연결]</ref>. 국내연구에서는 Moon 등이 정상 임산부와 개방각 녹내장 임산부에서 각각 제 2삼분기와 제 3삼분기에 최대 안압 하강이 나타남을 보고하였다.16 임신 기간 동안 안압이 감소하는 기전에 대해서는 임신 기간 중의 호르몬의 변화에 의해 방수유출이 증가한다는 가설이 주로 인정받고 있다. 임신기간 중 증가하는 progesterone 은 방수유출률을 증가시키고 섬유주의 glucocorticoid receptor 에 길항작용을 하여 안압을 떨어뜨릴 수 있다.17,18 임신기간 중 분비되는 relaxin 은 콜라겐의 변화를 일으켜 쉴렘관과 섬유주의 경직성을 완화시킴으로써 방수유출을 증가시킬 수 있다.19 또한 임신 기간 중 나타나는 혈관 저항력의 감소에 따라 상공막정맥압이 감소하는 것도 안압 감소 기전으로 제시되고 있다.