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* 광범위 침윤 (diffuse infiltrating) : 성장 양상 중에 가장 드문 형태로, 종양이 망막 내부에서만 침습하며 편평하게 자라는 형태를 보 인다. 망막 허혈에 의해 [[홍채 신생혈관]] 혹은 홍채이색 (iris heterochromia) 이 발생할 수 있다.27 다른 두 종양의 증식 양 상과는 달리 종양의 형태를 이루지 않기 때문에 조기 진단이 어려울 수 있다. | * 광범위 침윤 (diffuse infiltrating) : 성장 양상 중에 가장 드문 형태로, 종양이 망막 내부에서만 침습하며 편평하게 자라는 형태를 보 인다. 망막 허혈에 의해 [[홍채 신생혈관]] 혹은 홍채이색 (iris heterochromia) 이 발생할 수 있다.27 다른 두 종양의 증식 양 상과는 달리 종양의 형태를 이루지 않기 때문에 조기 진단이 어려울 수 있다. | ||
크기 증가에 따라 증식의 양상은 다양 하게 나타나서, 외성장의 경우에도 인접한 망막을 침범하여 유리체강내로 증식하면서 외성장과 내성장의 양상을 함께 가지는 경우도 있다. 이러한 종양의 증식 양상과 예후와의 관련성에 대해서는 명확하지 않다. | 크기 증가에 따라 증식의 양상은 다양 하게 나타나서, 외성장의 경우에도 인접한 망막을 침범하여 유리체강내로 증식하면서 외성장과 내성장의 양상을 함께 가지는 경우도 있다. 이러한 종양의 증식 양상과 예후와의 관련성에 대해서는 명확하지 않다. | ||
== 병리 소견 == | |||
망막 내층에서 기원한 종양으로 종양 세포의 빠른 증식과 동반된 세포 사멸에 의한 석회화를 동반한 병리 소견을 보인다. 종양 세포는 작은 과염색을 띠는 양상을 가지며, 세포질 대비 핵의 크기가 큰 세포들로 구 성되어 있다. 조직은 일반적인 hematoxylin-eosin 염색에서 염기성 부위와 호산성 부위가 산재되어 있는데, 이는 종양 내부에서 혈관을 중심으로 한 증식 중인 종양 세포들의 핵이 염색되어 염기성을 띠고, 세포 사멸에 의한 괴사 부위는 호산성으로 관찰된다. | |||
조직에서는 특징적인 Flexner-Wintersteiner rosette 과 Homer-Wright rosette 소견이 관찰되는데, 이는 종양 세포의 분화 정도 혹은 종양세포들 간의 유착 정도의 차이에 따라 다른 형태를 보이는 것으로 알려져 있다. Homer-Wright rosette는 신경섬유를 중심으로 종양 세포가 둘러싸고 있는 양상을 보이는 반면 Flexner-Wintersteiner rosette는 비어있는 중앙의 중심부를 종양세포가 둘러싸고 있는 모습을 보인다. 최근에는 이 두 rosettes 형태보다 상대적으로 크고 염기성을 띠는 cuboidal cell이 rosette의 중 앙을 채우고 있는 새로운 rosette가 발견되었으며，전안부를 침범하는 것으로 보고된 바 있다 38,39 | |||
병리 소견에서 종양 세포에 의한 심한 맥락막의 침윤, 시신경의 침범, 공막 및 공막 외 침범 소견이 있는 경우는 안와내 재발 및 전이의 가능성이 높은 것으로 알려져 있다. | |||
== 자연 경과 == | == 자연 경과 == | ||