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일스병 환자에서 [[망막 분지 정맥 폐쇄|BRVO]]가 일어나는데 혈관 폐쇄는 단독 또는 다수로 발생할 수 있다. 대개 한 사분면에만 국한되는 일차성 BRVO와는 달리 일스병에서는 폐쇄의 범위가 주변부 망막까지 광범위하게 침범될 수 있고 망막 정맥의 해부학적 분포나 수평 경선에 관계없이 발생한다. | 일스병 환자에서 [[망막 분지 정맥 폐쇄|BRVO]]가 일어나는데 혈관 폐쇄는 단독 또는 다수로 발생할 수 있다. 대개 한 사분면에만 국한되는 일차성 BRVO와는 달리 일스병에서는 폐쇄의 범위가 주변부 망막까지 광범위하게 침범될 수 있고 망막 정맥의 해부학적 분포나 수평 경선에 관계없이 발생한다. | ||
=== 혈관 신생 시기 === | === 혈관 신생 시기 === | ||
망막비관류는 결국 신생혈관의 발생으로 이어진다. 80% 이상의 환자에서 신생혈관이 발생하는 것으로 알려져 있으며 시신경유두 (NVD) 나 망막의 어느 곳 (NVE) 에서도 나타날 수 있고 홍채의 혈관 신생도 보고된 바 있대그림 2). NVE는 대개 관류와 비관류 망막의 경계 부위에 발생하며 이런 비정상적인 혈 관에서 생긴 출혈이 시력저하의 가장 큰 원인이 된다. 망막허혈이 혈관신생을 자극하는 물질, 즉 혈관내피 성장인자 (VEGF) 를 생산한다. Perentes | 망막비관류는 결국 신생혈관의 발생으로 이어진다. 80% 이상의 환자에서 신생혈관이 발생하는 것으로 알려져 있으며 시신경유두 (NVD) 나 망막의 어느 곳 (NVE) 에서도 나타날 수 있고 홍채의 혈관 신생도 보고된 바 있대그림 2). NVE는 대개 관류와 비관류 망막의 경계 부위에 발생하며 이런 비정상적인 혈 관에서 생긴 출혈이 시력저하의 가장 큰 원인이 된다. 망막허혈이 혈관신생을 자극하는 물질, 즉 혈관내피 성장인자 (VEGF) 를 생산한다. Perentes 등<ref>Perentes Y et al. Massive VEGF expression in Eales' disease. ''Klin Monbl Augenheilkd''. 2002 Apr;219(4):311-4. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12022026/ 연결]</ref>은 일스병 환자의 눈에서 신생혈관 증식과 VEGF의 발현 사이에 매우 밀접한 연관이 있음을 증명하였다. 신생혈관은 섬유 성분이 풍부하여 심한 망막과 유리체 증식을 일으키고 섬유혈관막에서 기인한 전후 견인이 견인 망막 박리의 위험성을 증가시킨다. Badrinath 등<ref>Badrinath SS et al. Vitreoschisis in Eales' disease : pathogenic role and significance in surgery. ''Retina''. 1999;19(1):51-4. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10048373/ 연결]</ref>은 일 병의 합병증으로 유리수술을 시행한 환자의 83% 에서 다수의 섬유성과 섬유혈관성 유리체-망막 유착이 있음을 발견하였다. | ||
=== 기타 유리체 망막 이상 === | === 기타 유리체 망막 이상 === | ||
Murphy 등은 일스병 환자의 27%에서 후유리체 박리를 보고하였는데 후유리체 박리가 있는 환자중 단 한 명을 제외하고는 모두 유리체 출혈을 경험하였고 그중 4명의 환자에서 황반 원공이 발생하였다고 보고하였다. 후유리체 박리가 비교적 젊은 나이에 발생한 이유는 만성적인 경한 염증 때문으로, 황반 원공은 조기 유리체 변성으로 인한 망막과 후유리체 분리의 합병증으로 생각하였다. 망막과 후유리체 인접 부위의 섬유혈관 조직이 전후 방향으로 수축하여 견인력이 발생하면 견인 그리고 열공 망막 박리가 발생하게 되는데 견인 망막 박리의 발생률이 더 높다. | Murphy 등은 일스병 환자의 27%에서 후유리체 박리를 보고하였는데 후유리체 박리가 있는 환자중 단 한 명을 제외하고는 모두 유리체 출혈을 경험하였고 그중 4명의 환자에서 황반 원공이 발생하였다고 보고하였다. 후유리체 박리가 비교적 젊은 나이에 발생한 이유는 만성적인 경한 염증 때문으로, 황반 원공은 조기 유리체 변성으로 인한 망막과 후유리체 분리의 합병증으로 생각하였다. 망막과 후유리체 인접 부위의 섬유혈관 조직이 전후 방향으로 수축하여 견인력이 발생하면 견인 그리고 열공 망막 박리가 발생하게 되는데 견인 망막 박리의 발생률이 더 높다. |