UKPDS: 두 판 사이의 차이

'''UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study)'''{{망막}}<ref>Kohner EM. Microvascular disease : what does the UKPDS tell us about DR? ''Diabet Med''. 2008 Aug;25 Suppl 2:20-4. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18717974/ 연결]</ref> 는 영국의 23개 센터에서 새로 진단받은 인슐린 비의존형 당뇨병 환자를 대상으로, 여러 치료 방법으로 치료하였을 때 혈당 조절을 잘한 경우 당뇨 합병증의 발생을 늦출 수 있는지, 어느 특별한 치료 방법에 장점 혹은 단점이 있는지에 대한 해답을 얻기 위해 1977년부터 시작해 20년 동안 시행된 전향적 다기관 무작위 연구이다.

* 집중 치료군 (intensive treatment group) : Sulfonylurea 만으로 혹은 인슐린을 병합하여 공복 혈장 혈당 (fasting plasma glucose, FPG) 을 6 mmol/L 미만으로 조절하였다.

새로 진단된 인슐린 비의존 당뇨에서 DR이 남지 39%, 여자 35%에서 있었다. 10년 관찰 동안, 미세혈관 합병증이 집중 치료군 (평균 HbA1c 7.0%) 에서 기존 치료군(HbA1c 7.9%) 에 비해 25% 감소하였고, 레이저 광응고술의 필요성이 29% 감소하였다. 엄격하게 혈압을 조절한 군 (평균 144/82) 에서 그렇지 않은 군 (평균 154/87) 에 비해 시력 저하 및 당뇨 망막병증의 진행을 줄일 수 있었다.

atenolol 사용군과 captopril 사용군에서 9년 관찰 시 2단계 이상 당뇨 망막병증이 나빠지는 비율은 비슷했다(37%, 31%). 2형 당뇨 진단 시 당뇨망막병증이 없던 1,216 명 중 진단 후 6 년째 22%에서 당뇨 망막병증이 발생하였다. HbA1c는 딩뇨 망막병증의 발생 특히 진행과 밀접한 연관이 있었다. 당뇨망박병증의 발생은 신장병증의 발생과 밀접한 연관이 있었다. 하지만 흡연은 DR을 감소시키는 인자였다.