고혈압 망막병: 두 판 사이의 차이

시신경 유두 부종을 제외한 HTNR 에서 보이는 소견 들은 40세 이상 성인에서 흔하며, 유병률은 2~17%로 보고 되었다<ref>Jeganathan VS et al. Prevalence and risk factors of retinopathy in an Asian population without DM : the Singapore Malay Eye Study. ''Arch Ophthalmol''. 2010 Jan;128(1):40-5. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20065215/ 연결]</ref>. 이들 연구에서는 고혈압 망막병의 소견들은 나이에 따라 증가하고, 인종이나 성별에 따라 다르다는 것을 보고하였다<ref>Wong TY et al. Racial differences in the prevalence of HTNR. Hypertension. 2003 May;41(5):1086-91. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12654714/ 연결]</ref>.

소견은 혈압의 정도와 유의한 상관관계가 있다<ref>Hubbard LD et al. Methods for evaluation of retinal microvascular abnormalities associated with HTN/sclerosis in the Atherosclerosis Risk in Communities Study. ''Ophthalmology''. 1999 Dec;106(12):2269-80. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10599656/ 연결]</ref>. 전반적인 소동맥 협착 (generalized arteriolar narrowing, GAN) O| 고혈압의 발현보다 선행할 수 있다<ref>Klein R et al. The relationship of retinopathy in persons without DM to the 15-year incidence of DM and HTN : BDES. ''Trans Am Ophthalmol Soc''. 2006;104:98-107. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17471330/ 연결]</ref>. 한 연구에 서는 GAN 소견을 가지는 정상 혈압을 가지는 사람에서 고혈압으로 발전할 가능성이 높고, GAN 소견을 가지는 경도의 고혈압 환자는 중증으로 진행할 가능성이 높음을 보고하였다. 따라서, GAN은 보다 광범위한 전신 말초혈관의 수축을 반영하는 소견으로서，고혈압의 초기 임상적 마커가 될 수 있다. 소아에서의 연구에서 망막 소동맥 협착과 상승된 혈압 사이의 연관성은 4~5세와 같이 어린 나이에서도보고된 바 있다. 또한, HTNR 의 소견이 과거의 혈압 정도 와 관련이 있다는 보고도 있다. 예를 들어, GAN과 소동맥정맥 함요 (arteriovenous nicking) 소견은 현재의 혈압 정도뿐만이 아니라 과거의 혈압 정도와도 관련이 있는데, 이는 위 두 가지 소견이 오래된 고혈압의 누적 효과를 반영하는 만성 고혈압성 손상의 마커임을 시사한다. 반면, 국소 소동맥 협착, 망막 출혈, 미세혈관류, 면화반은 현재의 혈압 정도와만 연관성을 가지며, 혈압의 단기적인 변화의 효과를 반영한다.