편집
13,127
번
안허혈 증후군: 두 판 사이의 차이
둘러보기로 이동
검색으로 이동
잔글
→검사 및 진단
잔글 (→경동맥 내막 절제술) |
잔글 (→검사 및 진단) |
||
| 14번째 줄: | 14번째 줄: | ||
== 검사 및 진단 == | == 검사 및 진단 == | ||
* FA : <span style='color:blue;'>조영제를 팔 정맥으로 주사 후 맥락막 및 망막 혈관에서 형광이 처음 나타날 때까지의 시간이 지연</span>되는데 주사 놓는 위치와 주사 속도에 따라 다소 차이가 날 수 있다. 혈액 흐름 저하로 인하여 망막 동맥이 조영제로 찰 때 동맥 혈관 전체를 동시에 채우지 못하고 혈관의 주변부로 서서히 차 들어가는 양상이 관찰되기도 한다.<br />정상적으로 맥락막 충만은 형광 출현 후 5초 이내에 완전히 이루어지지만 안허혈 증후군에서는 [ | * FA : <span style='color:blue;'>조영제를 팔 정맥으로 주사 후 맥락막 및 망막 혈관에서 형광이 처음 나타날 때까지의 시간이 지연</span>되는데 주사 놓는 위치와 주사 속도에 따라 다소 차이가 날 수 있다. 혈액 흐름 저하로 인하여 망막 동맥이 조영제로 찰 때 동맥 혈관 전체를 동시에 채우지 못하고 혈관의 주변부로 서서히 차 들어가는 양상이 관찰되기도 한다.<br />정상적으로 맥락막 충만은 형광 출현 후 5초 이내에 완전히 이루어지지만 안허혈 증후군에서는 [ | ||
* ICGA : 맥락막 혈관 이상을 평가하는 데 더욱 좋은 검사이다. 팔-맥락막 순환 시간 (정상은 약 10초) 과 맥락막내 순환시간 (맥락막 동맥에 형광 물질이 첫 출현할 때부터 맥락막 정맥이 형광 물질로 다 찰 때까지, 정상은 5-6초) 이 모두 지연된다. 맥락막 저충만에 의해 후극부나 중간주변부에서 맥락막 모세혈관 폐쇄로 인한 혈관 충만 결손 지역이 나타난다. 또 하나의 특징적인 소견은 맥락막 분수계역의 충만 지연이다. 맥락막 동맥기에 시신경과 황반 사이에 주로 위치 하는 분수계역이 저형광 상태로 오랫동안 남아 있게 된다. | |||
* ERG : a, b파 모두 감소되거나 소멸되는데<ref>Brown GC et al. Arterial obstruction and ocular NV. ''Ophthalmology''. 1982 Feb;89(2):139-46. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6175934/ 연결]</ref>, 이것은 망막과 맥락막 순환이 모두 손상되어 내망막과 외망막이 모두 허혈상태에 빠지기 때문이다. 반면 [[망막 중심 동맥 폐쇄|CRAO]]에서는 내망막만 허혈 상태가 되므로 주로 b파만 감소한다<ref>Carr RE et al. Electrophysiologic Aspects of Several Retinal Diseases. ''AJO''. 1964 Jul;58:95-107. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14177989/ 연결]</ref>. | |||
== 치료 == | == 치료 == | ||
=== 안과적 치료 === | === 안과적 치료 === | ||