연성 드루젠: 두 판 사이의 차이

연성 드루젠 (원본 보기)

2021년 10월 28일 (목) 08:41 판

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 ㎛ 이상 크기이고, 장액성 액체가 고여있을 수 있다. 일부에서는 250 pm 01상 크기에서도 관 찰되는데 이는 브루크막내 지질성 부스러기가 소수성 장 벽을 만들고 망막색소상피 펌프를 방해하여 생긴다.36 이 는 경성드루젠이 연성드루젠으로 되게 하고, 드루젠이 커 지고 융합되도록 하는 데 중요할 수 있다. 결과적으로 큰 드루젠은 액체를 포함하고 있는 것으로 보이는데 심지어 수포처럼 보이며 역반사조명에서 투명하게 보인다.
 === 드루젠형 색소상피 박리 (drusenoid PED) ===
-계속 된 융합으로 연성드루젠은 더 커지고 장액망막색소상피 박리처럼 보이게 된다. 이러한 유형의 장액망막색소상피 박리를 드루젠형 색소상피 박리 (drusenoid PED) 라고 표현할 수도 있는데 이는 안저검사와 형 광안저촬영에서 다른 장액 RPE 박리와 다른 특징들을 가지며 예후가 더 좋다.
+계속 된 융합으로 연성드루젠은 더 커지고 장액 망막 색소상피 박리처럼 보이게 된다. 이러한 유형의 장액망막색소상피 박리를 드루젠형 색소상피 박리 (drusenoid PED) 라고 표현할 수도 있는데 이는 안저검사와 형 광안저촬영에서 다른 장액 RPE 박리와 다른 특징들을 가지며 예후가 더 좋다.
+* FA : 후기 촬영상에 약한 과형광으로 보이며, 드루젠 위의 색소 침착은 형광을 가려서 저형광의 모양으로 나타날 수 있다.
+* ICGA : 연성 드루젠과 마찬가지로 초기부터 후기에 걸쳐서 저형광을 나타낸다.
+== 검사 소견 ==
+* OCT : 안저 소견에서는 비슷하게 보이지만 OCT에서의 양상은 다양하게 나타난다<ref>Khanifar AA et al. Drusen ultrastructure imaging with SD-OCT in AMD. ''Ophthalmology''. 2008 Nov;115(11):1883-90. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18722666/ 연결]</ref>. 가장 흔한 형태는 균질하게 중간 정도의 내측 반사(internal reflectivity)를 보이는 볼록한 형태의 침착물로 보인다. 이러한 패턴은 AREDS2에서 시행한 중기 AMD 안의 빛간섭 단층촬영 소견 중에서 99%의 눈에서 확인된 소견이다. 높은 내측 반사를 보이는 드루젠의 경우가 43%, 낮은 내측 반사를 보이는 드루젠의 경우가 61%로 확인되었다<ref>Leuschen JN et al. SD-OCT characteristics of intermediate AMD. ''Ophthalmology''. 2013 Jan;120(1):140-50. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22968145/ 연결]</ref>. 드루젠의 위쪽으로는 시세포층의 두께 감소가 90% 이상에서 나타난다. 드루위쪽의 망막층에는 고반사의 초점들 (hyperreflective foci) 이 약 절반에서 확인되는데 색소 혹은 망막 색소상피의 망막층으로의 이동 소견과 연관이 있다.
+* FA : [[경성 드루젠]]들과는 달리 초기에 과형광으로 보이지 않는다. 후기에는 일부는 형광이 희미해지기도 하고 어떤 것들은 염색되어 과형광으로 보인다<ref>Spaide RF et al. Drusen characterization with multimodal imaging. ''Retina''. 2010 Oct;30(9):1441-54. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20924263/ 연결]</ref>.
+* ICGA : 초기부터 후기에 걸쳐서 저형광을 나타내는데 이는 혐수성의 중성 지질로 이루어진 드루젠에 수용성의 ICG가 침착되지 못해서 생기는 현상이다.
 {{참고}}