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'''덧눈꺼풀 (epiblepharon)'''{{성형안과}} 은 선천적인 눈꺼풀 이상으로 속눈썹 주위의 과도한 피부주름과 눈둘레근이 눈꺼풀테 위로 겹쳐짐으로써 속눈썹이 눈쪽으로 밀려 각막과 결막을 자극하는 질환이다. | |||
== 역학 == | == 역학 == | ||
우리나라를 포함한 동양 어린이에서 흔하게 발생하고 눈꺼풀의 안쪽에 국한되어 아랫눈꺼풀에 주로 발생한다. 속눈썹의 각막 접촉 면적과 강도는 아래를 볼 때 더욱 뚜렷해지고 심해지며 윗눈꺼풀에서는 위를 볼 때 심해진다. 이러한 특성으로 인해 안쪽 눈썹 찔림의 경우 전체 눈썹 찔림의 58.6%에 해당되며 특히 재발의 가장 흔한 형태이다. | 우리나라를 포함한 동양 어린이에서 흔하게 발생하고 눈꺼풀의 안쪽에 국한되어 아랫눈꺼풀에 주로 발생한다. 속눈썹의 각막 접촉 면적과 강도는 아래를 볼 때 더욱 뚜렷해지고 심해지며 윗눈꺼풀에서는 위를 볼 때 심해진다. 이러한 특성으로 인해 안쪽 눈썹 찔림의 경우 전체 눈썹 찔림의 58.6%에 해당되며 특히 재발의 가장 흔한 형태이다. | ||
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덧눈꺼풀은 시간이 경과함에 따라 자연히 호전될 수도 있기 때문에 모든 환자들이 수술 치료를 받아야 하는 것은 아니다. 각막 미란 등 각막 자극 증상에 대하여 인공눈물 점안제 투여 등 보존적인 치료를 해보고, 이러한 치료에도 불구하고 환자가 호소하는 증상이 심하거나 각막 미란의 정도가 심할 때 수술을 시행하는 것이 원칙이다. | 덧눈꺼풀은 시간이 경과함에 따라 자연히 호전될 수도 있기 때문에 모든 환자들이 수술 치료를 받아야 하는 것은 아니다. 각막 미란 등 각막 자극 증상에 대하여 인공눈물 점안제 투여 등 보존적인 치료를 해보고, 이러한 치료에도 불구하고 환자가 호소하는 증상이 심하거나 각막 미란의 정도가 심할 때 수술을 시행하는 것이 원칙이다. | ||
== 수술적 치료 == | == 수술적 치료 == | ||
증상이 심하거나 성장에 따라 호전되지 않는 경우에는 수술적 교정이 필요하다<ref>Kim JS et al. The clinical characteristics and surgical outcomes of epiblepharon in Korean children: a 9-year experience. ''J Ophthalmol''. 2014;2014:156501. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25298888/ 연결]</ref>. | |||
아랫눈꺼풀에 대해서는 여러가지 수술 방법이 사용되는데 공통점은 속눈썹 아래의 과도한 피부와 눈둘레근을 절제하는 것이다. 피부 및 근육 절제량을 결정하는 방법과 눈쪽으로 밀린 속눈썹을 바깥쪽으로 회전시키는 조작의 유무에 따라 약간씩 술기가 다른 여러가지의 방법들이 사용되고 있다. | 아랫눈꺼풀에 대해서는 여러가지 수술 방법이 사용되는데 공통점은 속눈썹 아래의 과도한 피부와 눈둘레근을 절제하는 것이다. 피부 및 근육 절제량을 결정하는 방법과 눈쪽으로 밀린 속눈썹을 바깥쪽으로 회전시키는 조작의 유무에 따라 약간씩 술기가 다른 여러가지의 방법들이 사용되고 있다. | ||
* [[변형 호츠씨 수술]] (modified Hotz's operation) | * [[변형 호츠씨 수술]] (modified Hotz's operation) | ||
* [[속눈썹 회전 봉합법]] | * [[속눈썹 회전 봉합법]] | ||
윗눈꺼풀에 대해서는 쌍꺼풀 수술을 시행하며, 이 때 단순 미용 목적으로 시행되고 있는 여러가지 수술 방법 모두가 교정 효과가 있으므로 술 방법은 환자와 술자의 선호도에 따라 선택하여 시행하면 된다. | 윗눈꺼풀에 대해서는 쌍꺼풀 수술을 시행하며, 이 때 단순 미용 목적으로 시행되고 있는 여러가지 수술 방법 모두가 교정 효과가 있으므로 술 방법은 환자와 술자의 선호도에 따라 선택하여 시행하면 된다. | ||
{{참고 | {{참고}} | ||
# Kim JS, et al. The clinical characteristics and surgical outcomes of epiblepharon in korean children: a 9-year experience. J Ophthalmol. 2014;2014:156501 | # Kim JS, et al. The clinical characteristics and surgical outcomes of epiblepharon in korean children: a 9-year experience. J Ophthalmol. 2014;2014:156501 |