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녹내장 치료 시 최대 약물을 사용해도 통제가 잘 안 되던 환자에서 안압을 낮추는데 효과가 우수한 것으로 보고되었다<ref>Inazaki et al. 1-year efficacy of adjunctive use of Ripasudil, a rho-kinase inhibitor, in patients with glaucoma inadequately controlled with MTMT. ''Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol''. 2017 Oct;255(10):2009-2015. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28711991/ 연결]</ref>. 타 약제와의 병용 투여 시 최대 안압 하강 또는 안압 하강 효과의 지속 기간에 대해 추가적인 효과를 보여줬다. 이러한 결과는 리파수딜에 의한 방수 유출의 촉진이 다른 부류의 항 녹내장 제제에 대한 추가적인 안압 하강 효과를 제공한다는 것을 나타내기에 기존의 녹내장 치료제와 병용 투여 시 상당한 유용성을 가질 것으로 기대된다<ref>Kaneko Y et al. Additive IOP-Lowering Effects of Ripasudil with Glaucoma Therapeutic Agents in Rabbits and Monkeys. ''J Ophthalmol''. 2017;2017:7079645. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28540083/ 연결]</ref>. | 녹내장 치료 시 최대 약물을 사용해도 통제가 잘 안 되던 환자에서 안압을 낮추는데 효과가 우수한 것으로 보고되었다<ref>Inazaki et al. 1-year efficacy of adjunctive use of Ripasudil, a rho-kinase inhibitor, in patients with glaucoma inadequately controlled with MTMT. ''Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol''. 2017 Oct;255(10):2009-2015. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28711991/ 연결]</ref>. 타 약제와의 병용 투여 시 최대 안압 하강 또는 안압 하강 효과의 지속 기간에 대해 추가적인 효과를 보여줬다. 이러한 결과는 리파수딜에 의한 방수 유출의 촉진이 다른 부류의 항 녹내장 제제에 대한 추가적인 안압 하강 효과를 제공한다는 것을 나타내기에 기존의 녹내장 치료제와 병용 투여 시 상당한 유용성을 가질 것으로 기대된다<ref>Kaneko Y et al. Additive IOP-Lowering Effects of Ripasudil with Glaucoma Therapeutic Agents in Rabbits and Monkeys. ''J Ophthalmol''. 2017;2017:7079645. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28540083/ 연결]</ref>. | ||
=== 네타르수딜 (netarsudil) === | === 네타르수딜 (netarsudil) === | ||
Netarsudil (Rhopressa; Aerie Pharmaceuticals, Durham, NC, USA)은 Rho-kinase inhibitor 에 노르에피네프린 수송체 억제제를 결합한 약제로 2017년 12월 미국 FDA의 승인을 통과하였다. Rho-kinase inhibitor 단독제제가 주배출로를 통한 방수 유출의 저항을 감소시키는 작용만을 나타내는데 반해, netarsudil은 노르에피네프린 수송체의 억제 작용을 통하여 방수의 생성 및 상공막 정맥압 감소의 추가적인 기전으로 안압을 하강시킨다. 고안압 및 녹내장 환자를 대상으로 한 임상 2상 시험에서 0.02% netarsudil 하루 1회 사용은 5.7 mmHg 의 안압 하강을, 0.005% 라타노프로스트는 6.8 mmHg 의 안압 하강을 일으켜 라타노프로스트에 비하여 네타르수딜은 안압 하강 효과가 적었으나<ref>Bacharach J et al; AR-13324-CS202 Study Group. Double-masked, randomized, dose-response study of AR-13324 vs latanoprost in patients with elevated IOP. ''Ophthalmology''. 2015 Feb;122(2):302-7. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25270273/ 연결]</ref>, 최근 3상 시험인 ROCKET-4 연구에서 netarsudil 하루 1회 사용은 티몰롤 하루 2회 사용보다 열등하지 않음이 밝혀졌다<ref>Khouri AS et al. 1-Daily Netarsudil vs 2-Daily Timolol in Patients With Elevated IOP : The Randomized P3 ROCKET-4 Study. ''AJO''. 2019 Aug;204:97-104. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30862500/ 연결]</ref>. 리파수딜과 마찬가지로 가장 흔한 부작용은 결막 충혈이다. | |||
=== 로클라탄 (roclatan) === | === 로클라탄 (roclatan) === | ||
Roclatan (Aerie Pharmaceuticals) 은 0.02% netarsudil 과 0.005% latanoprost 복합 제제도 하루 1회, 저녁 점안 용법으로 개발되었으며, 2019년 3월 미국 FDA에서 승인되었다. 최근에 발표된 3상 시험에 따르면 하루 1회 로클라탄은 네타르수딜, 라타노프로스트 단독 제제보다 각각 1.8~3.0 mmHg, 1.3~2.5 mmHg의 추가 안압 하강 효과가 있음이 밝혀졌다<ref>Asrani S et al; MERCURY-1 Study Group. Netarsudil/Latanoprost FDC for Elevated IOP: 3m Data from a Randomized P3 Trial. ''AJO''. 2019 Nov;207:248-257. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31229466/ 연결]</ref>. | Roclatan (Aerie Pharmaceuticals) 은 0.02% netarsudil 과 0.005% latanoprost 복합 제제도 하루 1회, 저녁 점안 용법으로 개발되었으며, 2019년 3월 미국 FDA에서 승인되었다. 최근에 발표된 3상 시험에 따르면 하루 1회 로클라탄은 네타르수딜, 라타노프로스트 단독 제제보다 각각 1.8~3.0 mmHg, 1.3~2.5 mmHg의 추가 안압 하강 효과가 있음이 밝혀졌다<ref>Asrani S et al; MERCURY-1 Study Group. Netarsudil/Latanoprost FDC for Elevated IOP: 3m Data from a Randomized P3 Trial. ''AJO''. 2019 Nov;207:248-257. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31229466/ 연결]</ref>. | ||
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