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비증식 당뇨 망막병증: 두 판 사이의 차이
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* 정맥 모양 변화 : [[염주 정맥]], [[정맥 고리]], 정맥의 국소 협착이나 초형성 (sheathing) 등의 이상이 관찰될 수 있다. | * 정맥 모양 변화 : [[염주 정맥]], [[정맥 고리]], 정맥의 국소 협착이나 초형성 (sheathing) 등의 이상이 관찰될 수 있다. | ||
== 분류 == | == 분류 == | ||
가벼운 (mild), 중등도 (moderate), 심한(severe) 비증식성 당뇨 망막병증으로 나누었는데, 특히 '심한' 경우에서 임상적 중요성 때문에 매우 심한 경우를 다시 세분한다. 각 단계가 증가함에 따라 [[ | 가벼운 (mild), 중등도 (moderate), 심한(severe) 비증식성 당뇨 망막병증으로 나누었는데, 특히 '심한' 경우에서 임상적 중요성 때문에 매우 심한 경우를 다시 세분한다. 각 단계가 증가함에 따라 [[증식 당뇨 망막병증|PDR]]과 고위험 증식 당뇨 망막병증으로의 진행 위험이 비례하여 증가한다. [[ETDRS]]에서는 [[범망막 광응고술]]를 고위험 [[증식 당뇨 망막병증|PDR]]에서 연기해서는 안되며, 고위험에 다가간 경우에도 고려 해야 한다고 권장한다. 초기 증식성 당뇨 망막병증과 함께 심하거나 매우 심한 비증식 당뇨 망막병증이 이 경우에 속하며, 치료를 안 할 때는 고위험증식성 당뇨 망막병증으로의 진행 여부를 주의 깊게, 자주 관찰하여야 한다. | ||
=== 심한 비증식 당뇨 망막병증 === | === 심한 비증식 당뇨 망막병증 === | ||
다음 3가지 중 한 가지라도 해당될 때이다. | 다음 3가지 중 한 가지라도 해당될 때이다. | ||
# 표준사진 No.2A 이상의 망막 출혈/[[미세혈관류]]가 4개 사분역 에 있을 때 | # 표준사진 No.2A 이상의 망막 출혈/[[미세혈관류]]가 4개 사분역 에 있을 때 | ||
# [[염주 정맥]] 이 2개 사분역 이상에서 명하게 있을 때 | # [[염주 정맥]] 이 2개 사분역 이상에서 명하게 있을 때 | ||
# 표준사진 No.8A 이상의 [[망막내 미세혈관 이상]]이 적어도 1개 사분역 이상에서 있을 때 | # 표준사진 No.8A 이상의 [[망막내 미세혈관 이상|IRMA]]이 적어도 1개 사분역 이상에서 있을 때 | ||
이 단계에서는 1년 안에 [[ | 이 단계에서는 1년 안에 [[증식 당뇨 망막병증|PDR]]로 진행할 위험이 52% 이고, 고위험 증식성 당뇨 망막병증으로 진행할 위험은 1년 안에 15%, 5년 안에 60% 이다. | ||
=== 매우 심한 비증식 당뇨 망막병증 === | === 매우 심한 비증식 당뇨 망막병증 === | ||
위의 3가지 소견 중 2개 이상 있을 때이다. 원래 최종 분류에서는 따로 분류되지 않고 심한 [[비증식성 당뇨 망막병증]]에서 가장 심한 단계 (53E) 였으나, 그 임상적 중요성으로 매우 심한 단계로 세분한다. 1년 안에 [[증식성 당뇨 망막병증]]으로 진행할 위험이 75%, 고위험 증식성 당뇨 망막병증으로 진행할 위험이 45% 이다. 특히 주목할 만한 점은 고위험 증식성 당뇨 망막병증으로 진행할 위험이 중등도 증식성 당뇨 망막병증과 비슷하여 50% 가 18개월 내에, 75% 가 5년 내에 진행한다. | 위의 3가지 소견 중 2개 이상 있을 때이다. 원래 최종 분류에서는 따로 분류되지 않고 심한 [[비증식성 당뇨 망막병증]]에서 가장 심한 단계 (53E) 였으나, 그 임상적 중요성으로 매우 심한 단계로 세분한다. 1년 안에 [[증식성 당뇨 망막병증]]으로 진행할 위험이 75%, 고위험 증식성 당뇨 망막병증으로 진행할 위험이 45% 이다. 특히 주목할 만한 점은 고위험 증식성 당뇨 망막병증으로 진행할 위험이 중등도 증식성 당뇨 망막병증과 비슷하여 50% 가 18개월 내에, 75% 가 5년 내에 진행한다. | ||
== 검진 계획 == | == 검진 계획 == | ||
* 1형 당뇨병 : 처음으로 진단받은 경우 보통 첫 5년간은 DR이 없으므로 초기 안과 검사는 당뇨 진단 5년 내에 시행하면 된다. | * 1형 당뇨병 : 처음으로 진단받은 경우 보통 첫 5년간은 DR이 없으므로 초기 안과 검사는 당뇨 진단 5년 내에 시행하면 된다. | ||