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[[혈관내피 성장인자|VEGF]]가 초기에 세포내 신호들의 cascade를 유발하고 결과적으로 세포외 반응을 유도하기 때문에 물질의 분비를 막거나 세포외 공간에서 직접적으로 물질을 억제, 수용체들을 차단, 세포내 신호들의 흐름을 차단하는 방법을 통해서 VEGF 효과를 억제할 수 있다. | [[혈관내피 성장인자|VEGF]]가 초기에 세포내 신호들의 cascade를 유발하고 결과적으로 세포외 반응을 유도하기 때문에 물질의 분비를 막거나 세포외 공간에서 직접적으로 물질을 억제, 수용체들을 차단, 세포내 신호들의 흐름을 차단하는 방법을 통해서 VEGF 효과를 억제할 수 있다. | ||
== 주사 시 고려할 점 == | == 주사 시 고려할 점 == | ||
anti-VEGF의 유리체강내 주사는 [[ | anti-VEGF의 유리체강내 주사는 [[습성 나이관련 황반변성|wAMD]]의 핵심적인 치료 방법이나, 다른 치료법 에 비해 잦은 환자의 방문을 요하며 반복적 검사와 치료 등에 의한 환자 부담의 증가로 실제 환자의 치료 결과가 대규모 임상 연구에서 기대한 바에 못 미치는 경우가 많다<ref>Boulanger-Scemama E et al. Ranibizumab for wAMD : A 5y study of adherence to FU in a real-life setting. ''J Fr Ophtalmol''. 2015 Sep;38(7):620-7. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25913443/ 연결]</ref>. 따라서 최소한의 주사 횟수로 치료 효과를 얻고자 여러가지 시도가 이루어졌다. | ||
초기에는 환자의 치료 반응 등에 무관히 정해진 시기에 주사 치료 하는 fixed regimen으로 시작하였고, 이후 매달 주사가 12주 간격 주사보다 우월한 결과를 보인다는 [[EXCITE]] 연구 결과에서 파생된 PRN regimen이 시도되었다. 그 골자는 매달 시행하는 검사를 바탕으로 활동성 병변을 보이는 경우에만 주사하는 환자 맞춤 치료이며, [[CATT]] 연구와 HARBOR<ref>Busbee BG et al; HARBOR Study Group. 12m efficacy and safety of 0.5 mg or 2.0 mg ranibizumab in patients with subfoveal wAMD. ''Ophthalmology''. 2013 May;120(5):1046-56. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23352196/ 연결]</ref> 연구에서 그 효과가 입증되었다. | 초기에는 환자의 치료 반응 등에 무관히 정해진 시기에 주사 치료 하는 fixed regimen으로 시작하였고, 이후 매달 주사가 12주 간격 주사보다 우월한 결과를 보인다는 [[EXCITE]] 연구 결과에서 파생된 PRN regimen이 시도되었다. 그 골자는 매달 시행하는 검사를 바탕으로 활동성 병변을 보이는 경우에만 주사하는 환자 맞춤 치료이며, [[CATT]] 연구와 HARBOR<ref>Busbee BG et al; HARBOR Study Group. 12m efficacy and safety of 0.5 mg or 2.0 mg ranibizumab in patients with subfoveal wAMD. ''Ophthalmology''. 2013 May;120(5):1046-56. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23352196/ 연결]</ref> 연구에서 그 효과가 입증되었다. | ||