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== 검사 및 진단 == | == 검사 및 진단 == | ||
=== FA === | |||
<span style='color:blue;'>조영제를 팔 정맥으로 주사 후 맥락막 및 망막 혈관에서 형광이 처음 나타날 때까지의 시간이 지연</span>되는데 주사 놓는 위치와 주사 속도에 따라 다소 차이가 날 수 있다. 혈액 흐름 저하로 인하여 망막 동맥이 조영제로 찰 때 동맥 혈관 전체를 동시에 채우지 못하고 혈관의 주변부로 서서히 차 들어가는 양상이 관찰되기도 한다. | |||
정상적으로 맥락막 충만은 형광 출현 후 5초 이내에 완전히 이루어지지만 OIS에서는 맥락막 충만 지연이나 얼룩 충만이 나타나는데 일부에서는 1분 이상 지연되기도 한다. 이와 같은 비정상 맥락막 충만 지연은 가장 특이적인 소견이다. | |||
정상인에서는 귀쪽 망막동맥에서 형광이 처음 나타난 후 10~11 초 내에 그에 해당하는 망막정맥도 형광으로 완전히 채워지지만, OIS 환자의 95%에서는 망막 동정맥 통과 시간이 지연되어 진단에 높은 민감도를 보인다. 또한 일부에서는 촬영이 끝날 때까지도 망막정맥이 완전히 채워지지 않을수 있다. 그러나 망막 중심동맥 폐쇄와 망막 중심정맥 폐쇄에서도 망막 동정맥 통과시간 지연을 관찰할 수 있으므로 특이도는 낮다. | |||
=== ICGA === | |||
맥락막 혈관 이상을 평가하는 데 더욱 좋은 검사이다. 팔-맥락막 순환 시간 (정상은 약 10초) 과 맥락막내 순환시간 (맥락막 동맥에 형광 물질이 첫 출현할 때부터 맥락막 정맥이 형광 물질로 다 찰 때까지, 정상은 5-6초) 이 모두 지연된다. 맥락막 저충만에 의해 후극부나 중간주변부에서 맥락막 모세혈관 폐쇄로 인한 혈관 충만 결손 지역이 나타난다. 또 하나의 특징적인 소견은 맥락막 분수계역의 충만 지연이다. 맥락막 동맥기에 시신경과 황반 사이에 주로 위치 하는 분수계역이 저형광 상태로 오랫동안 남아 있게 된다. | |||
=== ERG === | |||
a, b파 모두 감소되거나 소멸되는데<ref>Brown GC et al. Arterial obstruction and ocular NV. ''Ophthalmology''. 1982 Feb;89(2):139-46. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6175934/ 연결]</ref>, 이것은 망막과 맥락막 순환이 모두 손상되어 내망막과 외망막이 모두 허혈상태에 빠지기 때문이다. 반면 [[망막 중심 동맥 폐쇄|CRAO]]에서는 내망막만 허혈 상태가 되므로 주로 b파만 감소한다<ref>Carr RE et al. Electrophysiologic Aspects of Several Retinal Diseases. ''AJO''. 1964 Jul;58:95-107. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14177989/ 연결]</ref>. | |||
=== 경동맥 폐쇄 평가 === | === 경동맥 폐쇄 평가 === | ||
==== 경동맥 초음파 ==== | ==== 경동맥 초음파 ==== | ||