망막 분지정맥 폐쇄: 두 판 사이의 차이

망막 분지정맥 폐쇄 (원본 보기)

2022년 2월 25일 (금) 13:33 판

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 '''망막 분지정맥 폐쇄 (branch retinal vein occlusion; BRVO)'''{{망막}}
 == 역학 ==
-[[망막 중심정맥 폐쇄]] (CRVO) 에 비해 약 4배 더 호발한다.
+[[망막 중심정맥 폐쇄]] (CRVO) 에 비해 약 4배 더 호발한다. 동정맥 교차 원위부 일정 구획의 침범을 특징으로 하며，가장 호발하는 부위는 망막 상이측 사분역으로 상이측이 하이측에 비해 2배 호발한다<ref>Parodi MB et al. BRVO : classification and treatment. ''Ophthalmologica''. 2009;223(5):298-305. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19372724/ 연결]</ref>. 4.5~6.5%의 환자에서 양안성으로 발견되며, 단안성으로 발병한 환자들 중 반대편 눈에 발생할 확률01 약 7~10% 정도로 보고되고 있다.
 == 병태 생리 ==
 === <span style='color:blue;'>동정맥 교차부에서의 정맥 압박</span> ===
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 대부분의 환자가 내원 시 0.5(20/40) 이하의 시력을 보이며, 자연 경과 상 치료받지 않은 환자의 약 50~60%가 최종 시력 0.5 이상을 보이게 되나, 심한 시력상실 또한 드물지 않아 20~25%의 환자는 0.1 이하의 최종시력을 보이는 것으로 보고되고 있다.
 == 임상 소견 ==
-침범된 영역은 주로 쐐기 모양을 취히며 구불구불하고 확장된 정백이 심층 혹은 표층의 망막 출혈, 면화반, 망믹 부종을 동반하고 있는 것이 특징이다.<br />한편 <span style='color:blue;'>[[홍채 혈관신생]]은 매우 드문 것으로 알려져 있다</span>. 그러나 당뇨병이 있는 환자에서는 발생 위험이 증가한다. 우회 혈관과 신생 혈관을 검안경 검사만으로 구별하는 것은 쉽지 않다. 이런 경우 형광 안저 촬영을 시행하여 초기에 과다한 형광 누출을 보이면 신생 혈관으로 판단한다.
+침범된 영역은 주로 쐐기 모양을 취히며 구불구불하고 확장된 정백이 심층 혹은 표층의 망막 출혈, 면화반, 망믹 부종을 동반하고 있는 것이 특징이다.
+=== 시력 ===
+대부분의 환자가 내원 시 20/40 이하의 시력을 보이며, 자연 경과상 치료받지 않은 환자의 약 50~60%가 최종 시력 20/40 이상을 보이게 되나, 심한 시력 상실 또한 드물지 않아 20~25%의 환자는 20/200 이하의 최종 시력을 보이는 것으로 보고되고 있다<ref>TBVOS group, Argon laser photocoagulation for BRVO ME. ''AJO''. 1984 Sep 15;98(3):271-82. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6383055/ 연결]</ref>. BRVO의 자연 경과는 폐쇄 위치 및 폐쇄 정도, 침범 영역의 동맥 관류 상태, 효과적인 우회 혈관 형성의 유무에 의 해결정된다.13 시력 상실을 유발하는 중요 합병증으로는 가장 흔한 것이 황반부종이며, 그 외 황반 비관류, 신생혈관으로부터의 유리체 출혈 등이 있다.
 == 검사 ==
 === FA ===