망막 분지정맥 폐쇄: 두 판 사이의 차이

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스테로이드는 PG, IL, VEGF, protein kinase C 등의 인자를 억제함으로새 혈액-망막 장벽의 붕괴를 막는 것으로 보고되었다. OCT를 이용한 일련의 연구에서 트리암시놀론 주입을 통해 수 주 내에 황반부의 해부학적인 호전을 얻을 수 있다고 보고하고 있으나<ref>Lee H et al. Intravitreal triamcinolone as primary treatment of BRVO CME. ''Retina''. 2005 Jul-Aug;25(5):551-5. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16077348/ 연결]</ref><ref>Yepremyan M et al. Early treatment of BRVO CME w intravitreal TA. ''Ophthalmic Surg Lasers Imaging''. 2005 Jan-Feb;36(1):30-6. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15688969/ 연결]</ref><ref>Jonas JB et al. BRVO treated by intravitreal TA. ''Eye (Lond)''. 2005 Jan;19(1):65-71. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15105817/ 연결]</ref>, 시력의 호전은 황반부 모세혈관 비관류를 동반하지 않은 황반부종에서 기대할 수 있다.
스테로이드는 PG, IL, VEGF, protein kinase C 등의 인자를 억제함으로새 혈액-망막 장벽의 붕괴를 막는 것으로 보고되었다. OCT를 이용한 일련의 연구에서 트리암시놀론 주입을 통해 수 주 내에 황반부의 해부학적인 호전을 얻을 수 있다고 보고하고 있으나<ref>Lee H et al. Intravitreal triamcinolone as primary treatment of BRVO CME. ''Retina''. 2005 Jul-Aug;25(5):551-5. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16077348/ 연결]</ref><ref>Yepremyan M et al. Early treatment of BRVO CME w intravitreal TA. ''Ophthalmic Surg Lasers Imaging''. 2005 Jan-Feb;36(1):30-6. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15688969/ 연결]</ref><ref>Jonas JB et al. BRVO treated by intravitreal TA. ''Eye (Lond)''. 2005 Jan;19(1):65-71. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15105817/ 연결]</ref>, 시력의 호전은 황반부 모세혈관 비관류를 동반하지 않은 황반부종에서 기대할 수 있다.


* 유리체강 내 dexamethasone 삽입물 (Ozurdex<sup>®</sup>)
=== 유리체강 내 dexamethasone 삽입물 (Ozurdex<sup>®</sup>) ===
* Bevacizumab (Avastin<sup>®</sup>)
[[오저덱스]] 참고
* Ranibizumab (Lucentis<sup>®</sup>)
=== [[베바시주맙]] (Avastin<sup>®</sup>) ===
* Aflibercept (Eylea<sup>®</sup>)
BRVO의 치료에는 허가 외 제제 (off-label drug) 로 사용되고 있지만, 많은 증례 보고 및 비대조군 (non-controlled) 연구들이 유리체강 내 베바시주맙 주사를 통해 망막 두께의 감소 및 시력의 호전을 보고하고 있다.27-31
 
최근 보고된 전향적 임상 연구<ref>Prager F et al. Intravitreal bevacizumab (Avastin) for RVO ME : 12m results of a prospective clinical trial. ''BJO''. 2009 Apr;93(4):452-6. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19074916/ 연결]</ref>에 따르면 3개월 이상 지속된 BRVO로 인한 황반부종 환자에서 베바시주맙을 한 달 간격으로 3회 주사하였을 때 초기 시력 20/100에서 주사 후 12개월에는 시력이 20/50으로 호전되었으며 망막 중심 두께는 558㎛에서 309㎛로 감소하는 소견을 보였다. 하지만 베바시주맙은 3회 주사 후에도 부종의 악화로 재치료를 요하는 환자가 많았으며, 또한 1 년간 지속적으로 주사해도 20% 이상의 환자에서 황반부종이 완전히 소실되지 않는 한계가 있음을 보고하였다.
=== [[라니비주맙]] (Lucentis<sup>®</sup>) ===
=== [[애플리버셉트]] (Eylea<sup>®</sup>) ===


== 치료 : 레이저 ==
== 치료 : 레이저 ==