발살바 망막병증: 두 판 사이의 차이

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발살바 망막병증 (원본 보기)

2022년 3월 17일 (목) 06:36 판

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 Duane<ref>Duane TD. Valsalva hemorrhagic retinopathy. ''Trans Am Ophthalmol Soc''. 1972;70:298-313. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4663671/ 연결]</ref>은 1972년 <span style='color:blue;'>무거운 것을 들 때나, 기침, 구토, 혹은 힘을 주어 변을 보는 경우 등에 동반될 수 있는 망막 출혈</span>을 기술하기 위하여 '''발살바 출혈성 망막병증 (Valsalva retinopathy)'''{{망막}} 이라는 용어를 처음으로 사용하였다.
 == 원인 ==
-건강한 젊은 성인에서 관찰되기도 하며, 특히 무거운 것을 들어올릴 때, 화장실에서 힘을 줄 때, 자동차 에어백과 관련된 외상 시, 기침, 구토 혹은 과격한 성행위 등에 관련하여 발생한다.
+건강한 젊은 성인에서 관찰되기도 하며, 특히 무거운 것을 들어올릴 때<ref>Eneh A et al. Valsalva hemorrhagic retinopathy during labour : a case report and literature review. ''Can J Ophthalmol''. 2013 Dec;48(6):e145-7. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24314426/ 연결]</ref>, 화장실에서 힘을 줄 때, 자동차 에어백과 관련된 외상 시, 기침, 구토<ref>Weiss KD et al. CRVO after prolonged vomiting and repeated valsalva maneuvers a/w gastroenteritis and dehydration. ''Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina''. 2014 Apr 9;45 Online:e23-5. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24702759/ 연결]</ref> 혹은 과격한 성행위<ref>Friberg TR et al. Sudden visual loss a/w sexual activity. Arch Ophthalmol. 1995 Jun;113(6):738-42. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7786214/ 연결]</ref> 등에 관련하여 발생한다.
 == 발생 기전 ==
 머리와 목의 정맥계는 판막이 아예 존재하지 않거나, 있더라도 거의 기능이 없기 때문에 성문(glottis)을 닫은 채로 복강 혹은 흉강내압을 갑자기 올리면 (발살바 수기) 흉곽 혹은 복강내압이 바로 머리와 목으로 전달된다<ref>Duane TD. Valsalva hemorrhagic retinopathy. ''AJO''. 1973 Apr;75(4):637-42. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4696667/ 연결]</ref>. 갑작스런 정맥압 상승은 망막 모세혈관에 이상을 주어 내경계막하 출혈을 일으키며, 망막앞 혹은 유리체 출혈을 일으키기도 한다.