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일반적으로 안구에 직접 손상이 없는 심한 두부 손상을 입은 환자에게서 관찰되지만, 가슴에 심한 압박 외상을 받은 환자에서도 한쪽 혹은 양쪽 눈에 이와 유사한 망막 이상을 보이기도 한다. 외상 외에 급성 췌장염, 지방 색전증, 출산, 교원성 질환, 신부전 시에도 유사한 망막 이상 소견 (Purtscher-like retinopathy) 이 관찰될 수 있다. | 일반적으로 안구에 직접 손상이 없는 심한 두부 손상을 입은 환자에게서 관찰되지만, 가슴에 심한 압박 외상을 받은 환자에서도 한쪽 혹은 양쪽 눈에 이와 유사한 망막 이상을 보이기도 한다. 외상 외에 급성 췌장염, 지방 색전증, 출산, 교원성 질환, 신부전 시에도 유사한 망막 이상 소견 (Purtscher-like retinopathy) 이 관찰될 수 있다. | ||
== | == 병인 == | ||
병인으로 몇 가지 기전이 제시되고 있다. | 병인으로 몇 가지 기전이 제시되고 있다. | ||
* 장골 골절 및 급성 췌장염으로 인한 지방 색전증 | * 장골 골절 및 급성 췌장염으로 인한 지방 색전증 | ||
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* 갑작스런 정맥압 상승으로 인한 경련성 혈관 반응 | * 갑작스런 정맥압 상승으로 인한 경련성 혈관 반응 | ||
* 보체-유도 과립구 응집 | * 보체-유도 과립구 응집 | ||
== 임상 소견 == | == 임상 소견 == | ||
이환된 눈의 시력은 20/200에서 안전수지 범위로 감퇴되며, 대개 수 개월에 걸쳐 20/30~20/200으로 회복된다. 특징적인 망막 소견으로 후극부와 시신경 유두 주위 표층 망막의 다발성 백색 반점 (Purtscher flecken), 면화반, 시신경 유두 주변의 망막 출혈을 들 수 있다<ref>Agrawal A et al. Purtscher's and Purtscher-like retinopathies : a review. ''Surv Ophthalmol''. 2006 Mar-Apr;51(2):129-36. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16500213/ 연결]</ref>. 시신경 유두는 초기에 정상으로 보일 수 있으나 흔히 구심성 동공 운동 장애를 보이고, 급성 안저 변화가 소실되면서 신경섬유층의 소실 및 경한 신경교증을 동반한 시신경 유두 위축의 소견을 보일 수 있다. | 이환된 눈의 시력은 20/200에서 안전수지 범위로 감퇴되며, 대개 수 개월에 걸쳐 20/30~20/200으로 회복된다. 특징적인 망막 소견으로 후극부와 시신경 유두 주위 표층 망막의 다발성 백색 반점 (Purtscher flecken), 면화반, 시신경 유두 주변의 망막 출혈을 들 수 있다<ref>Agrawal A et al. Purtscher's and Purtscher-like retinopathies : a review. ''Surv Ophthalmol''. 2006 Mar-Apr;51(2):129-36. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16500213/ 연결]</ref>. 시신경 유두는 초기에 정상으로 보일 수 있으나 흔히 구심성 동공 운동 장애를 보이고, 급성 안저 변화가 소실되면서 신경섬유층의 소실 및 경한 신경교증을 동반한 시신경 유두 위축의 소견을 보일 수 있다. | ||