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* 매독, 결핵, 말라리아, 감정적 및 신체적 외상 | * 매독, 결핵, 말라리아, 감정적 및 신체적 외상 | ||
* HIV 감염과 같은 면역 저하 상태<b | * HIV 감염과 같은 면역 저하 상태<b | ||
== | == 임상 소견 == | ||
급성 대상포진 발작이 있기 1~4일 전 전구 증상이 나타나는데, 열, 오한, 두통, 감각 저하, 통증, 작열감, 가려움, 발작이나 부종 등이 있다. 감각신경 말단으로부터 바이러스가 방출되면 구진 홍반의 발진이 형성되고 수포로 진행하는데 약 24시간 정도가 소요된다. 피부 병변은 발진과 수포가 대표적인 병변이며, 수포들이 파열되며 출혈성 병변이 생길 수도 있다. 대개 2~3주 정도 후 급성기 병변은 소실되나 동통이 지속될 수 있는데, 이를 대상포진 후 신경통이라고 한다. | 급성 대상포진 발작이 있기 1~4일 전 전구 증상이 나타나는데, 열, 오한, 두통, 감각 저하, 통증, 작열감, 가려움, 발작이나 부종 등이 있다. 감각신경 말단으로부터 바이러스가 방출되면 구진 홍반의 발진이 형성되고 수포로 진행하는데 약 24시간 정도가 소요된다. 피부 병변은 발진과 수포가 대표적인 병변이며, 수포들이 파열되며 출혈성 병변이 생길 수도 있다. 대개 2~3주 정도 후 급성기 병변은 소실되나 동통이 지속될 수 있는데, 이를 대상포진 후 신경통이라고 한다. | ||
=== 눈 주변의 피부 및 눈꺼풀 === | |||
눈꺼풀의 부종은 대개 대상포진 눈 감염의 첫 증상으로 나타나는 경우가 많고, 가려움, 감각 저하, 통증 등과 같이 동반된다. 이후에 구진 홍반의 발진과 수포 발진이 차례로 발생한다. VZV는 피부 병변 발병 후 7일까지 피부 배양 검사에서 검출되며, 얼마나 깊이 피부를 침범했는지에 따라 세균에 의한 2차 감염이 발생할 수 있다. 보통 수포는 2~3주 지속되며 패임을 남기거나 색소 침착을 일으킨다. | |||
=== 각막 === | |||
각막에서는 매우 다양한 병변이 다양한 기전에 의해 발생할 수 있다. | |||
== 검사 및 진단 == | == 검사 및 진단 == | ||
대개 특징적인 임상 소견과 환자의 증상으로 별 어려움 없이 진단할 수 있으므로 검사실 검사가 필요한 경우가 많지 않다. 그러나 HSV 감염, 농가진 등과 같은 병과 감별하기 힘든 경우 검사실 검사가 필요하다. | 대개 특징적인 임상 소견과 환자의 증상으로 별 어려움 없이 진단할 수 있으므로 검사실 검사가 필요한 경우가 많지 않다. 그러나 HSV 감염, 농가진 등과 같은 병과 감별하기 힘든 경우 검사실 검사가 필요하다. | ||