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저안압 황반병증 (원본 보기)

2022년 4월 13일 (수) 02:34 판

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 == 치료 ==
 근본적인 원인을 교정하고 정상 안압을 회복해야 한다. 안압을 가능한 빨리 정상화시켜 영구적인 망막의 기능 장애 및 시력 손실을 예방하는 것이 중요하다. 시력 회복의 예후는 저안압과 맥락망막의 주름이 지속된 기간에 따라 다르다. 맥락망막의 주름이 장기간 지속될 경우 치료 후 안압이 정상화되더라도 황반의 비가역적 구조 변화로 인해 시력 회복에 제한이 생길 수 있다.
-=== 섬모체 해리와 관련 ===
+=== 섬모체 해리와 관련된 경우 ===
 정도가 심하지 않은 경우 약물 치료를 먼저 고려해볼 수 있다. 아트로핀 점안액을 점안하고 스테로이드 점안액을 줄이거나 중지하여 섬모체 해리 틈새의 염증 반응을 유도하고 안정화시키는 것이다. 약 4~6주간 약물 치료를 했음에도 치료 효과가 없는 경우 아르곤 및 야그 레이저, 섬모체-맥락막 투열 요법 혹은 냉동 치료를 시도하여 섬모체 해리 틈새 병변에 염증 반응을 유도할 수 있다. 이러한 치료들이 실패한 경우 섬모체 냉동술 (cyclopexy)<ref>Murta F et al. Direct cyclopexy surgery for post-traumatic cyclodialysis w persistent hypotony : US biomicroscopic evaluation. ''Arq Bras Oftalmol''. 2014 Jan-Feb;77(1):50-3. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25076374/ 연결]</ref>, 섬모체 봉합술, 유리체 절제술과 안내 가스 주입술 등의 수술적 치료를 고려해볼 수 있으나 확실한 치료 방법은 정립되어 있지 않다<ref>Ioannidis AS et al. Cyclodialysis cleft : causes and repair. ''Curr Opin Ophthalmol''. 2010 Mar;21(2):150-4. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20051856/ 연결]</ref>.
+=== 여과 수술과 관련된 경우 ===
+저안압 황반병증의 가장 흔한 원인 중 하나로는 녹내장 여과 수술로 발생하는 여과포 누출 또는 과다 여과포가 있다.
+* 여과포 누출 : 보존적인 치료로 방수 억제제, 압박 안대, 콜라겐 실드, 콘택트렌즈 등이 있다.
+* 과다 여과포 : 이러한 치료들의 효과가 제한적인 경우가 많아서 대부분 수술적인 치료가 시도된다. 여과포 주위 야그 레이저, 여과포 내 자가혈액 주사<ref>Wise JB. Treatment of chronic postfiltration hypotony by intrableb injection of autologous blood. ''Arch Ophthalmol''. 1993 Jun;111(6):827-30. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8512485/ 연결]</ref>, fibrinogen<ref>Yieh FS et al. The use of autologous fibrinogen concentrate in treating ocular hypotony after glaucoma filtration surgery. ''J Ocul Pharmacol Ther''. 2001 Oct;17(5):443-8. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11765149/ 연결]</ref> 등으로 치료를 할 수 있으며 심한 경우 결막의 전진술, 자가 유리결막 이식, 양막 이식, 공막 이식 등을 통하여 여과포를 다시 만들어주기도 한다.
 {{참고}}