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특발 두개내 고혈압: 두 판 사이의 차이
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=== 내과적 === | === 내과적 === | ||
대부분의 환자에서는 약 6%의 체중 감량과 [[아세타졸라미드]] 투여 등 내과적 치료로 시력 및 시야 소실을 예방할 수 있다. 시작 용량은 대개 500mg씩 하루 2회 복용 또는 250mg씩 하루 4회 복용이며 경과에 따라 하루 4g까지 증량할 수 있다. 빈혈이나 저산소증 등 시신경에 악영향을 줄 수 있는 전신적 상황 또한 적절히 치료되어야 한다. | 대부분의 환자에서는 약 6%의 체중 감량과 [[아세타졸라미드]] 투여 등 내과적 치료로 시력 및 시야 소실을 예방할 수 있다. 시작 용량은 대개 500mg씩 하루 2회 복용 또는 250mg씩 하루 4회 복용이며 경과에 따라 하루 4g까지 증량할 수 있다. 빈혈이나 저산소증 등 시신경에 악영향을 줄 수 있는 전신적 상황 또한 적절히 치료되어야 한다. | ||
=== 수술적 === | |||
수술적 치료의 적응증 중 하나는 내과적 치료에도 불구하고 시력이 지속적으로 감소하거나 진단 당시 이미 심한 시력 소실이 있는 경우이다. 시야 검사나 정기적 관찰이 어려운 유두 부종 환자가 불안정한 혈압 상태인 경우 (예 : 혈액 투석) 도 상대적 적응증이 될 수 있다. | |||
* 반복적인 척수 천자 또는 요추외 배액 (externalized lumbar drain) : 급성기에 확실한 치료 방법이 정해지기 전까지 시간을 버는 일시적 치료법이 될 수 있다. | |||
* VPS | |||
* 요추-복강 션트 (lumbo-peritoneal shunt, LPS) | |||
* 시신경집 감압술 : 숙련된 안와 수술 전문가가 필요하며 방법에 따라 국소마취 하에 시행할 수도 있다. 안구 바로 뒤의 시신경집에 1개 혹은 여러개의 절개를 가하여 절개창이 국소적 션트로 작용하게 하거나 유착을 발생시켜 뇌압이 앞쪽의 시신경유두 쪽으로 전달되지 못하도록 하여 압력 손상으로부터 시신경을 보호한다. 이 수술은 전체 뇌압의 감소를 유발하지 못하므로 두통이나 복시에는 영향을 주지 못하지만, 시신경의 기능을 보호하는 데에는 효과적이다. 주로 IIH 환자에서 그 역할이 널리 알려져 있지만 뇌종양, 뇌혈관 기형, 뇌수막염, 뇌정맥 혈전증 등을 포함하여 어떤 종류의 유두 부종에도 이용 가능하다. | |||
{{참고}} | {{참고}} | ||
[[분류:신경안과]] | [[분류:신경안과]] | ||