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<b>처벌 치료 (penalization)</b> 는 가림 치료와 함께 흔히 시행되는 약시 치료이다. 가림 치료처럼 굴절 이상을 교정한 후 시행한다. | <b>처벌 치료 (penalization)</b> 는 가림 치료와 함께 흔히 시행되는 약시 치료이다. 가림 치료처럼 굴절 이상을 교정한 후 시행한다. | ||
== 분류 == | == 분류 == | ||
* 약물 처벌 치료 : 정상안에 | * 약물 처벌 치료 : 정상안에 아트로핀을 점안하여 조절을 막아 가까운 곳을 볼 때는 약시안을, 먼 곳을 볼 때는 정상안을 쓰도록 한다. 대부분 정상안이 가까운 곳을 못 보게 하는 근거리 처벌 치료로 사용된다. 고식적인 처벌 치료는 아트로핀 안약을 매일 점안하는 방법이지만, Simons 등<ref>Simons K et al. Penalization vs part-time occlusion and binocular outcome in treatment of strabismic amblyopia. ''Ophthalmology''. 1997 Dec;104(12):2156-60. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9400778/ 연결]</ref>은 1주일에 1~2회 간헐적으로 점안하는 방법으로 매일 점안한 군과 비슷한 치료 효과를 보였다고 하였다. | ||
* 광학 처벌 치료 : 렌즈 도수를 어느 한 눈에 과교정 혹은 부족 교정하여 희미하게 보이게 하며, 환자에 따라 근거리 또는 원거리 처벌 치료로 구분하며 시행할 수 있다. | * 광학 처벌 치료 : 렌즈 도수를 어느 한 눈에 과교정 혹은 부족 교정하여 희미하게 보이게 하며, 환자에 따라 근거리 또는 원거리 처벌 치료로 구분하며 시행할 수 있다. | ||
흔히 치료 효과를 높이기 위해 두 방법을 병용하기도 하는데, atropine 점안과 함께 약시안에 +1.0~+3.0D 렌즈를 사용하여 약시안을 근거리에서 사용하는데 도움을 주기도 하며, 정상안에 atropine 점안과 동시에 원시를 과교정하여 원거리 시력을 저하시키는 원거리 처벌 치료를 하기도 한다. | 흔히 치료 효과를 높이기 위해 두 방법을 병용하기도 하는데, atropine 점안과 함께 약시안에 +1.0~+3.0D 렌즈를 사용하여 약시안을 근거리에서 사용하는데 도움을 주기도 하며, 정상안에 atropine 점안과 동시에 원시를 과교정하여 원거리 시력을 저하시키는 원거리 처벌 치료를 하기도 한다. | ||
== 효과 == | == 효과 == | ||
Tejedor와 Ogallar는 atropine 처벌 치료와 가림 치료에 따른 사시각과 입체시 결과에 차이가 없었으며 순응도는 처벌 치료에서 더 좋다고 하였다. 최근 atropine 처벌 치료는 가림 치료와 비교해볼 때 시력 개선의 정도에 차이는 있으나 가림 치료만큼 효과적이었으므로 약시 치료에서 일차적으로 고려해도 좋다는 연구도 있다. | Tejedor와 Ogallar는 atropine 처벌 치료와 가림 치료에 따른 사시각과 입체시 결과에 차이가 없었으며 순응도는 처벌 치료에서 더 좋다고 하였다. 최근 atropine 처벌 치료는 가림 치료와 비교해볼 때 시력 개선의 정도에 차이는 있으나 가림 치료만큼 효과적이었으므로 약시 치료에서 일차적으로 고려해도 좋다는 연구도 있다. | ||