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푹스 각막 내피 이상증: 두 판 사이의 차이
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각막 이식의 대상이 되는 경우가 흔하다. <span style='color:blue;'>각막 이식의 예후가 좋은 편</span>이며, 최근에는 내피 이식술을 시행하기에 가장 좋은 질환으로 알려져 있다. | 각막 이식의 대상이 되는 경우가 흔하다. <span style='color:blue;'>각막 이식의 예후가 좋은 편</span>이며, 최근에는 내피 이식술을 시행하기에 가장 좋은 질환으로 알려져 있다. | ||
* [[전층 각막 이식]] : 높은 해부학적 성공률을 보이기 때문에 과거에는 주요한 치료법이었으나, 시력 회복을 이루는 데 시간이 오래 걸리며, 술 후 발생하는 고도 및 불규칙 난시와 봉합사 관련 합병증 등이 문제가 되었다<ref>Pineros O et al. Long-term results after PKP for FED. ''Arch Ophthalmol''. 1996 Jan;114(1):15-8. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8540845/ 연결]</ref>. | * [[전층 각막 이식]] (PKP) : 높은 해부학적 성공률을 보이기 때문에 과거에는 주요한 치료법이었으나, 시력 회복을 이루는 데 시간이 오래 걸리며, 술 후 발생하는 고도 및 불규칙 난시와 봉합사 관련 합병증 등이 문제가 되었다<ref>Pineros O et al. Long-term results after PKP for FED. ''Arch Ophthalmol''. 1996 Jan;114(1):15-8. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8540845/ 연결]</ref>. | ||
* 부분층 각막 이식 : PKP의 단점을 보완하기 위해 수여 각막 표면 절개나 봉합을 최소화하여 공여 각막내피 세포를 이식하는 부분층 각막 이식이 도입되었다. 최근에는 공여 각막편을 만들어 이식하는 [[데스메막 박리 각막 내피 층판 이식술|DSEK]]<ref>서원문 등, 펨토초 레이저를 이용한 데스메막 박리 내피 층판 이식술의 초기 임상 성적, ''JKOS'' 2008;49(1):40-47 [https://jkos.org/journal/view.php?number=6890 연결]</ref> 또는 공여 안에서 데스메막만을 분리하여 이식하는 [[데스메막 내피 이식술|DMEK]]<ref>Ham L et al. DMEK for FED : review of the first 50 consecutive cases. ''Eye (Lond)''. 2009 Oct;23(10):1990-8. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19182768/ 연결]</ref>이 시행되고 있으며, 수술 후 조직 거부 반응이 적고, 술 후 비교적 안정된 창상 및 굴절력으로 외상에 안전하고 시력 회복이 빠르다는 결과가 보고되었다. 하지만 공여 각막의 공급, 이식 절편 이탈 등의 문제점은 여전히 존재한다. | |||
== 각막 부전의 가능성 == | == 각막 부전의 가능성 == | ||
각막 구타타가 있는 환자들의 경우 경면 현미경 검사에서 각막 내피 세포가 500/mm²미만이거나 중심 각막 두께가 640㎛ 이상이면 백내장 수술 후 각막 부전에 빠질 가능성이 있다. 개인마다 중심 각막 두께가 다르므로 중간 주변부의 각막 두께에 비해 중심 각막 두께가 더 두꺼운 경우를 기준으로 삼기도 한다. | 각막 구타타가 있는 환자들의 경우 경면 현미경 검사에서 각막 내피 세포가 500/mm²미만이거나 중심 각막 두께가 640㎛ 이상이면 백내장 수술 후 각막 부전에 빠질 가능성이 있다. 개인마다 중심 각막 두께가 다르므로 중간 주변부의 각막 두께에 비해 중심 각막 두께가 더 두꺼운 경우를 기준으로 삼기도 한다. | ||
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