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'''아시클로버 (acyclovir)''' 는 헤르페스 바이러스 감염 등에 사용하는 항바이러스제이다. 1977년 Elison 등<ref>Elion GB et al. Selectivity of action of an antiherpetic agent, 9-(2-hydroxyethoxymethyl) guanine. ''Proc Natl Acad Sci U S A''. 1977 Dec;74(12):5716-20. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/202961/ 연결]</ref>이 처음으로 이 약제의 항바이러스 효과를 기술하였으며, 그 후 Schaeffer 등<ref>Schaeffer HJ et al. 9-(2-hydroxyethoxymethyl) guanine activity against viruses of the herpes group. ''Nature''. 1978 Apr 13;272(5654):583-5. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/205792/ 연결]</ref>과 Bauer 등<ref>Bauer DJ et al. Treatment of experimental HSK w acycloguanosine. ''BJO''. 1979 Jun;63(6):429-35. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/111705/ 연결]</ref>에 의해 [[단순포진 바이러스]] (HSV) 에 대하여 유효한 항바이러스 작용이 있음이 밝혀졌다. | '''아시클로버 (acyclovir)''' 는 헤르페스 바이러스 감염 등에 사용하는 항바이러스제이다. 1977년 Elison 등<ref>Elion GB et al. Selectivity of action of an antiherpetic agent, 9-(2-hydroxyethoxymethyl) guanine. ''Proc Natl Acad Sci U S A''. 1977 Dec;74(12):5716-20. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/202961/ 연결]</ref>이 처음으로 이 약제의 항바이러스 효과를 기술하였으며, 그 후 Schaeffer 등<ref>Schaeffer HJ et al. 9-(2-hydroxyethoxymethyl) guanine activity against viruses of the herpes group. ''Nature''. 1978 Apr 13;272(5654):583-5. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/205792/ 연결]</ref>과 Bauer 등<ref>Bauer DJ et al. Treatment of experimental HSK w acycloguanosine. ''BJO''. 1979 Jun;63(6):429-35. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/111705/ 연결]</ref>에 의해 [[단순포진 바이러스]] (HSV) 에 대하여 유효한 항바이러스 작용이 있음이 밝혀졌다. | ||
== 효과 == | |||
치료 효과는 idoxyuridine (IDU) 나 Arabinoside A (Ara-A) 에 비해서는 우수하거나 같으며<ref>Coster DJ et al. A comparison of acyclovir and IDU as treatment for ulcerative herpetic keratitis. ''BJO''. 1980 Oct;64(10):763-5. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7000170/ 연결]</ref>, trifluorothymidine (F<sub>3</sub>T) 와는 거의 효과가 비슷하다고 한다<ref>la Lau C et al. Aciclovir and F<sub>3</sub>T in herpetic keratitis. Preliminary report of a multicentered trial. ''Doc Ophthalmol''. 1981 Mar 20;50(2):287-90. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6785059/ 연결]</ref>. | |||
== 부작용 == | == 부작용 == | ||
IDU와는 달리 정상 세포에 대한 독성은 극히 적다. | |||
=== 급성 신부전 === | === 급성 신부전 === | ||
혈장에서 빠르게 제거되고 소변에서 낮은 용해도를 가지는 특징이 있고<ref name=r1>Markowitz GS et al. Drug-induced renal failure : a focus on tubulointerstitial disease. ''Clin Chim Acta''. 2005 Jan;351(1-2):31-47. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15563870/ 연결]</ref>, 투여한 약물의 62~91%는 비대사 상태로 신장에서 배설된다. 생리적 pH에서의 최대 용해도는 2.5mg/mL로 소변에서 불용 상태로 존재하는 양이 많아져 세뇨관에 결정 형성을 유도한다<ref>Keeney RE et al. Acyclovir tolerance in humans. ''Am J Med''. 1982 Jul 20;73(1A):176-81. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6285709/ 연결]</ref>. 따라서 고농도로 빠르게 정맥 투여하였을 경우 세뇨관 결정 생성으로 인한 폐쇄성 신장병증과 요세관 사이질 콩팥염 (tubulo-interstitial nephritis) 에 의한 급성 신부전이 발생할 수 있다<ref name=r3>Bean B et al. Adverse effects of high-dose IV acyclovir in ambulatory patients with acute herpes zoster. ''J Infect Dis''. 1985 Feb;151(2):362-5. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3881542/ 연결]</ref>. | 혈장에서 빠르게 제거되고 소변에서 낮은 용해도를 가지는 특징이 있고<ref name=r1>Markowitz GS et al. Drug-induced renal failure : a focus on tubulointerstitial disease. ''Clin Chim Acta''. 2005 Jan;351(1-2):31-47. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15563870/ 연결]</ref>, 투여한 약물의 62~91%는 비대사 상태로 신장에서 배설된다. 생리적 pH에서의 최대 용해도는 2.5mg/mL로 소변에서 불용 상태로 존재하는 양이 많아져 세뇨관에 결정 형성을 유도한다<ref>Keeney RE et al. Acyclovir tolerance in humans. ''Am J Med''. 1982 Jul 20;73(1A):176-81. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6285709/ 연결]</ref>. 따라서 고농도로 빠르게 정맥 투여하였을 경우 세뇨관 결정 생성으로 인한 폐쇄성 신장병증과 요세관 사이질 콩팥염 (tubulo-interstitial nephritis) 에 의한 급성 신부전이 발생할 수 있다<ref name=r3>Bean B et al. Adverse effects of high-dose IV acyclovir in ambulatory patients with acute herpes zoster. ''J Infect Dis''. 1985 Feb;151(2):362-5. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3881542/ 연결]</ref>. | ||