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눈 이식편대 숙주병: 두 판 사이의 차이
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=== 만성기 === | === 만성기 === | ||
건성 각결막염, 심한 점상 각막염이 주된 임상 양상으로 나타나게 된다<ref>Ogawa Y et al. Dry eye after haematopoietic stem cell transplantation. ''BJO''. 1999 Oct;83(10):1125-30. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10502571/ 연결]</ref><ref>Shikari H et al. Ocular graft-versus-host disease : a review. ''Surv Ophthalmol''. 2013 May-Jun;58(3):233-51. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23541042/ 연결]</ref>. 종종 각막 신생혈관<ref>Mohammadpour M. Progressive corneal vascularization caused by GVHD. ''Cornea''. 2007 Feb;26(2):225-6. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17251819/ 연결]</ref>, 각막 궤양<ref>Adrean SD et al. Perforated corneal ulcer with subsequent endophthalmitis in a patient w GVHD. ''Cornea''. 2007 Jan;26(1):107-8. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17198025/ 연결]</ref> 및 천공<ref>Yeh PT et al. Recurrent corneal perforation and acute calcareous corneal degeneration in chronic GVHD. ''J Formos Med Assoc''. 2006 Apr;105(4):334-9. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16618614/ 연결]</ref>과 같은 심각한 합병증을 일으켜 불량한 시력 예후와도 연관될 수 있다고 알려져 있다. | 건성 각결막염, 심한 점상 각막염이 주된 임상 양상으로 나타나게 된다<ref>Ogawa Y et al. Dry eye after haematopoietic stem cell transplantation. ''BJO''. 1999 Oct;83(10):1125-30. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10502571/ 연결]</ref><ref>Shikari H et al. Ocular graft-versus-host disease : a review. ''Surv Ophthalmol''. 2013 May-Jun;58(3):233-51. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23541042/ 연결]</ref>. 종종 각막 신생혈관<ref>Mohammadpour M. Progressive corneal vascularization caused by GVHD. ''Cornea''. 2007 Feb;26(2):225-6. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17251819/ 연결]</ref>, 각막 궤양<ref>Adrean SD et al. Perforated corneal ulcer with subsequent endophthalmitis in a patient w GVHD. ''Cornea''. 2007 Jan;26(1):107-8. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17198025/ 연결]</ref> 및 천공<ref>Yeh PT et al. Recurrent corneal perforation and acute calcareous corneal degeneration in chronic GVHD. ''J Formos Med Assoc''. 2006 Apr;105(4):334-9. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16618614/ 연결]</ref>과 같은 심각한 합병증을 일으켜 불량한 시력 예후와도 연관될 수 있다고 알려져 있다. | ||
== 합병증 == | |||
=== 감염 각막염 === | |||
oGVHD에서 드물게 발생하는 안과적 합병증이지만, 강력한 약물 치료에도 불구하고 안내염, 각막 융해 및 얇아짐, 데스메막류, 각막 천공 등 수술적 처치를 필요로 하는 경우가 많으며 불량한 시력 예후를 보인다. Sinha 등<ref>Sinha S et al. Prevalence of Persistent Corneal ED in Chronic oGVHD. ''AJO''. 2020 Oct;218:296-303. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32717268/ 연결]</ref>은 만성 oGVHD 환자의 6.2%에서 각막궤양을 비롯한 심각한 각막 합병증이 발생한다고 보고하였고, Balaram et al28은 13%에서 각막 궤양이 발생하였다고 보고한 바 있다. oGVHD 환자에서 감염 각막염이 발생하는 기전은 현재 명확히 알려진 바는 없다. 이전 연구 결과들에 의하면 만성 이식편대 숙주병에서 발생한 심한 건성안으로 인한 안구 표면의 변화는 이차적인 각막상피병증, 각막 궤양 및 천공을 발생시킬 수 있다고 하였는데, 12,28,29 이는 건성안으로 인한 각막 얇아짐과 각막미란과 관련이 있다고 하였다. 30 또한, 건성안에서의 만성 염증 반응은 각막 상피의 파괴를 일으켜 미생물의 침입을 허용하게 된다고 알려져 있다. | |||
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