눈 이식편대 숙주병: 두 판 사이의 차이

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눈 이식편대 숙주병 (원본 보기)

2022년 7월 22일 (금) 02:33 판

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 === 감염 각막염 ===
 oGVHD에서 드물게 발생하는 안과적 합병증이지만, 강력한 약물 치료에도 불구하고 안내염, 각막 융해 및 얇아짐, 데스메막류, 각막 천공 등 수술적 처치를 필요로 하는 경우가 많으며 불량한 시력 예후를 보인다. Sinha 등<ref>Sinha S et al. Prevalence of Persistent Corneal ED in Chronic oGVHD. ''AJO''. 2020 Oct;218:296-303. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32717268/ 연결]</ref>은 만성 oGVHD 환자의 6.2%에서 각막궤양을 비롯한 심각한 각막 합병증이 발생한다고 보고하였고, Balaram 등<ref>Balaram M et al. Chronic ocular surface disease after allogeneic BMT. ''Ocul Surf''. 2005 Oct;3(4):203-11. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17131029/
-  연결]</ref>은 13%에서 각막 궤양이 발생하였다고 보고한 바 있다. oGVHD 환자에서 감염 각막염이 발생하는 기전은 현재 명확히 알려진 바는 없다. 이전 연구 결과들에 의하면 만성 이식편대 숙주병에서 발생한 심한 건성안으로 인한 안구 표면의 변화는 이차적인 각막상피병증, 각막 궤양 및 천공을 발생시킬 수 있다고 하였는데<ref>Wang Y et al. Baseline profiles of ocular surface and tear dynamics after allogeneic HSCT in patients w or wo chronic GVHD-related dry eye. ''Bone Marrow Transplant''. 2010 Jun;45(6):1077-83. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19898506/ 연결]</ref>, 이는 건성안으로 인한 각막 얇아짐과 각막미란과 관련이 있다고 하였다<ref>Jabs DA et al. The eye in bone marrow transplantation. II. Histopathology. ''Arch Ophthalmol''. 1983 Apr;101(4):585-90. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6340649/ 연결]</ref>. 또한, 건성안에서의 만성 염증 반응은 각막 상피의 파괴를 일으켜 미생물의 침입을 허용하게 된다고 알려져 있다<ref>Narayanan S et al. DED and microbial keratitis : is there a connection? ''Ocul Surf''. 2013 Apr;11(2):75-92. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23583043/ 연결]</ref>.
+  연결]</ref>은 13%에서 각막 궤양이 발생하였다고 보고한 바 있다.
+감염 각막염이 발생하는 기전은 현재 명확히 알려진 바는 없다. 이전 연구 결과들에 의하면 만성 이식편대 숙주병에서 발생한 심한 건성안으로 인한 안구 표면의 변화는 이차적인 각막상피병증, 각막 궤양 및 천공을 발생시킬 수 있다고 하였는데<ref>Wang Y et al. Baseline profiles of ocular surface and tear dynamics after allogeneic HSCT in patients w or wo chronic GVHD-related dry eye. ''Bone Marrow Transplant''. 2010 Jun;45(6):1077-83. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19898506/ 연결]</ref>, 이는 건성안으로 인한 각막 얇아짐과 각막미란과 관련이 있다고 하였다<ref>Jabs DA et al. The eye in bone marrow transplantation. II. Histopathology. ''Arch Ophthalmol''. 1983 Apr;101(4):585-90. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6340649/ 연결]</ref>. 또한, 건성안에서의 만성 염증 반응은 각막 상피의 파괴를 일으켜 미생물의 침입을 허용하게 된다고 알려져 있다<ref>Narayanan S et al. DED and microbial keratitis : is there a connection? ''Ocul Surf''. 2013 Apr;11(2):75-92. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23583043/ 연결]</ref>.
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