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조직 병리학 관점에서 세포외 부종, 교세포의 세포내 부종 그리고 시세포 외절의 파괴와 관련이 있는 것으로 알려져 있다. Berlin1 은 망막혼탁이 세포외 부종 때문이라고 가정하였고 이는 Berlin's edema로 알려져 있다. Hart 등<ref>Hart JC et al. Electrophysiological and pathological investigation of concussional injury. An Experimental study. ''Trans Ophthalmol Soc U K (1962)''. 1975 Jul;95(2):326-34. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1064233/ 연결]</ref>과 Blight 등<ref>Blight R et al. Histological changes in the internal retinal layers produced by concussive injuries to the globe. An experimental study. ''Trans Ophthalmol Soc U K'' (1962). 1978;98(2):270-7. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/286456/ 연결]</ref>은 돼지를 이용한 동물 실험에사 망막 교세포의 세포내 부종을 보고하였고, 또한 같은 모델<ref>Blight R et al. Structural changes in the outer retinal layers following blunt mechanical non-perforating trauma to the globe : an experimental study. ''BJO''. 1977 Sep;61(9):573-87. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/921920/ 연결]</ref>에서 시세포 외절의 파괴 및 RPE 내의 부종을 발견하였다. 반면에 Sipperley 등<ref>Sipperley JO et al. Traumatic retinopathy in primates. The explanation of commotio retinae. ''Arch Ophthalmol''. 1978 Dec;96(12):2267-73. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/718521/ 연결]</ref>은 올빼미 원숭이 실험에서 시세포 외절의 파괴만을 발견하였다. Kohno 등6은 붉은털 원숭이 실험에서 시세포 외절의 파괴와 더불어 [[뮬러세포]], 망막색소상피세포, 신경섬유세포, 외망상층의 세포내 부종을 발견하였고, Mansour 등<ref>Mansour AM et al. Histopathology of commotio retinae. Retina. 1992;12(1):24-8. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1565867/ 연결]</ref>은 사람 눈의 조직병리 검사에서 시세포 외절의 파괴 및 인접한 RPE의 손상을 발견하였다. | 조직 병리학 관점에서 세포외 부종, 교세포의 세포내 부종 그리고 시세포 외절의 파괴와 관련이 있는 것으로 알려져 있다. Berlin1 은 망막혼탁이 세포외 부종 때문이라고 가정하였고 이는 Berlin's edema로 알려져 있다. Hart 등<ref>Hart JC et al. Electrophysiological and pathological investigation of concussional injury. An Experimental study. ''Trans Ophthalmol Soc U K (1962)''. 1975 Jul;95(2):326-34. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1064233/ 연결]</ref>과 Blight 등<ref>Blight R et al. Histological changes in the internal retinal layers produced by concussive injuries to the globe. An experimental study. ''Trans Ophthalmol Soc U K'' (1962). 1978;98(2):270-7. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/286456/ 연결]</ref>은 돼지를 이용한 동물 실험에사 망막 교세포의 세포내 부종을 보고하였고, 또한 같은 모델<ref>Blight R et al. Structural changes in the outer retinal layers following blunt mechanical non-perforating trauma to the globe : an experimental study. ''BJO''. 1977 Sep;61(9):573-87. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/921920/ 연결]</ref>에서 시세포 외절의 파괴 및 RPE 내의 부종을 발견하였다. 반면에 Sipperley 등<ref>Sipperley JO et al. Traumatic retinopathy in primates. The explanation of commotio retinae. ''Arch Ophthalmol''. 1978 Dec;96(12):2267-73. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/718521/ 연결]</ref>은 올빼미 원숭이 실험에서 시세포 외절의 파괴만을 발견하였다. Kohno 등6은 붉은털 원숭이 실험에서 시세포 외절의 파괴와 더불어 [[뮬러세포]], 망막색소상피세포, 신경섬유세포, 외망상층의 세포내 부종을 발견하였고, Mansour 등<ref>Mansour AM et al. Histopathology of commotio retinae. Retina. 1992;12(1):24-8. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1565867/ 연결]</ref>은 사람 눈의 조직병리 검사에서 시세포 외절의 파괴 및 인접한 RPE의 손상을 발견하였다. | ||
== 분류 == | |||
Ahn 등<ref>Ahn SJ et al. OCT morphologic grading of macular commotio retinae and its a/w anatomic and visual outcomes. ''AJO''. 2013 Nov;156(5):994-1001.e1. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23972302/ 연결]</ref>은 OCT 검사에서 보이는 황반부 망막 진탕의 특징과 해부학 및 시력 예후를 보고하고, OCT 형태에 따른 분류 체계를 제안하였다. | |||
* 1단계 : 타원체 구역의 반사도 증가 및 저반사 공간01 사라지는 경우 | |||
* 2단계 : cone outer segment tips (COST) line 의 손상만 있는 경우 | |||
* 3단계 : COST line 과 타원체구역 손상이 동반된 경우 | |||
* 4단계 : COST line, 타원체구역 손상과 더불어 외경계막의 손상이 동반된 경우 | |||
단계가 높아질 수록 시력 및 해부학적 결과가 좋지 않다고 하였다. | |||
== 임상 소견 == | == 임상 소견 == | ||