선천 백내장: 두 판 사이의 차이

선천 백내장 (원본 보기)

2022년 9월 23일 (금) 02:51 판

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-'''선천 백내장 (congenital cataract)'''{{백내장}}
+'''선천 백내장 (congenital cataract)'''{{백내장}} 은 출생 시 동반되거나 출생 후 얼마 되지 않아 발생하는 백내장이다.
 == 역학 ==
-태어나면서 또는 출생 직후에 양안에서 발생된다.
+대개 양안성이고 다른 내과적 문제와 연관되어 있을 수 있다.
 == 원인 ==
 태내 감염, 선천성 대사 장애, 염색체 이상 및 유전적 소인에 의해 발생됨이 알려져 있으나, 아직 병인이 명확하지 않다. 고혈압, 아토피 등의 면역질환, 당뇨, 스테로이드 제제의 장기적 사용, 외상 등 다양한 원인에 의
 해 나타날 수 있다.
 == 분류 ==
-* 핵백내장 : 일생동안 섬유가 지속적으로 자라면서 수정체 중앙부에 위치하면서 시력 저하를 유발한다.
+* 선천 층판 백내장 : 수정체의 한 층이 혼탁하고 주위는 투명한 경우이다. 수정체 발생 중에 가해진 손상으로 생 긴 중심 핵백내장이 새로운 섬유가 자람에 따라 평생에 걸쳐 점점 더 수정체 속으로 깊숙하게 이동한다.
 * 배아 핵백내장 : 임신 첫 두 달 동안 수정체에 손상이 발생하며 생기며 수정체 가운데에 작은 혼탁이 보인다.
-* 영아 핵백내장 : 임신 3개월 정도에서 생긴 문제로부터 발생하여 봉합 백내장 또는 전후 Y봉합 위치에 나타나는데 수지상 또는 분지 형태를 가지는 봉합 혼탁은 임시니 시 기형적 손상을 의미한다.
+* 태아 핵백내장 (봉합 백내장) : 임신 3달째에 생긴 손상 으로 발생하며，전후 Y 봉합면 사이 혹은 봉합선에서 발생한다. 이차적인 분지를 가지는 봉합 혼탁은 그 후 임신기에 생긴 기형적 손상을 의미한다. 이후 손상에 따라 생기는 핵 주위 층판은 핵을 감싸 안는 백내장 층으로，수정체낭과는 동심원처럼 위치한다.
-* 극성 백내장 : 전반부 또는 후반부 극쪽에서 혼탁이 발생되며 전반부 수정체 상피세포의 섬유성 화생은 전극 백내장의 원인이다.
+* 층판 백내장 : 수정체 구조의 층을 따라 생기며 주변부는 투명한 피질층으로 싸여 있다.
+* 극성 백내장 : 전극 혹은 후극에 생긴다. 앞쪽 수정체 상피의 섬유성 화생으로 전극 백내장이 생긴다.
 * 피라미드 백내장 : 배아 발생 시 동공막의 과형성에 의해 결합 조직의 원추체 덩어리가 전방으로 돌출되고 전낭하 플라크와 함께 상피세포의 부분적 결손이 보인다.
-* 후극 백내장 : 증식성 초자체로부터 유발된 디스크 모양 혼탁이 지속적으로 진행되면서 후낭하 피질의 변성을 유발하게 되어 나타난다.
+* 후극 백내장 : 일차 유리체 증식으로 인해 생긴 디스크 모양 혼탁이다. 후낭하 피질의 변성으로 혼탁이 진 행될 수 있다. 미텐도르프점이라고 불리는 유리체 혈관 잔류물은 수정체 후면에 작고 진한 흰색 점으로 보이며，임상적으로는 무의미하다.
 == 수술 ==
 mm 이상의 중심부 백내장, 치밀한 핵백내장(dense nuclear cataract), 안저 관찰이 어려운 경우, 사시나 약시 등을 유발할 경우 수술의 적응증이 된다<ref>Khokhar SK et al. Innovations in pediatric cataract surgery. ''Indian J Ophthalmol''. 2017 Mar;65(3):210-216. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28440249/ 연결]</ref>.